引產(chǎn)引產(chǎn)后需要清宮嗎
引產(chǎn)后是否需要清宮取決于宮腔內(nèi)有無妊娠組織殘留，多數(shù)情況下引產(chǎn)術(shù)后無須清宮，但若存在組織殘留或出血風(fēng)險時需進行清宮術(shù)。
引產(chǎn)術(shù)后宮腔內(nèi)妊娠組織已完全排出且超聲檢查未見殘留物時無須清宮，此時子宮內(nèi)膜會自然修復(fù)，惡露逐漸減少，身體通過子宮收縮恢復(fù)至非孕狀態(tài)。引產(chǎn)后陰道出血量少且無腹痛發(fā)熱等癥狀時，說明宮腔內(nèi)容物已排凈，只需定期復(fù)查超聲確認宮腔情況。部分患者引產(chǎn)術(shù)后宮腔內(nèi)有少量蛻膜組織殘留，但殘留物體積較小且未引起感染或大出血時，可通過藥物促進子宮收縮幫助排出，例如使用縮宮素注射液或益母草注射液增強宮縮，配合口服產(chǎn)復(fù)康顆粒幫助內(nèi)膜修復(fù)，這種情況下仍可避免清宮操作。
引產(chǎn)后若宮腔內(nèi)存在大量妊娠組織殘留并引發(fā)持續(xù)性陰道出血，出血量超過月經(jīng)量或伴有血塊時需要清宮，這種情況常見于孕周較大或胎盤粘連的引產(chǎn)病例。超聲檢查提示宮腔殘留物直徑較大或殘留時間較長時，殘留組織可能機化粘連并繼發(fā)感染，導(dǎo)致腹痛發(fā)熱及異常分泌物，此時清宮可清除殘留組織并預(yù)防宮腔粘連。對于引產(chǎn)后出現(xiàn)組織嵌頓宮頸口或合并宮內(nèi)感染的患者，需在抗生素控制感染后行清宮術(shù)，例如使用注射用頭孢曲松鈉抗感染后再進行手術(shù)操作。
引產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意觀察惡露性狀與出血量，保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋和菠菜，促進子宮內(nèi)膜修復(fù)和氣血恢復(fù)，術(shù)后兩周及一個月需返院復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況，若出現(xiàn)發(fā)熱腹痛或出血增多需立即就醫(yī)。
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