引產(chǎn)后可以不做清宮嗎
引產(chǎn)后是否需清宮需根據(jù)子宮恢復(fù)情況決定,若宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織且出血正常,通常無(wú)須清宮;若存在組織殘留或持續(xù)出血,則需及時(shí)清宮處理。
引產(chǎn)后子宮會(huì)自然收縮排出殘留組織,多數(shù)女性在術(shù)后2-4周內(nèi)可通過(guò)陰道超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔清潔度。若超聲顯示子宮內(nèi)膜線(xiàn)清晰、無(wú)異常回聲,且陰道出血量逐漸減少至停止,說(shuō)明蛻膜已完全脫落,此時(shí)無(wú)須額外清宮手術(shù)。日常觀察出血顏色變化很重要,正常應(yīng)為暗紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡粉色,若出現(xiàn)鮮紅色血液或血塊增多需警惕。
當(dāng)引產(chǎn)后出現(xiàn)宮腔感染、大出血或超聲提示殘留組織超過(guò)1厘米時(shí),必須進(jìn)行清宮術(shù)。殘留物可能導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全、繼發(fā)感染甚至宮腔粘連,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露異味或出血超過(guò)月經(jīng)量。此時(shí)需在抗生素控制感染基礎(chǔ)上,采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除殘留,術(shù)后需配合縮宮素促進(jìn)子宮修復(fù)。
引產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查超聲與血HCG水平,保持會(huì)陰清潔并使用醫(yī)用級(jí)衛(wèi)生巾,6周內(nèi)禁止盆浴與性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品和含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌張力,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或出血量突然增加,應(yīng)立即就醫(yī)排查宮腔殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)。
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