扁桃體膿栓是如何形成的
扁桃體膿栓主要由扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、淋巴細(xì)胞、細(xì)菌及炎性分泌物積聚形成,常見于慢性扁桃體炎或急性化膿性扁桃體炎發(fā)作期。
1、細(xì)菌感染
化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵入扁桃體隱窩后引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集并釋放蛋白酶,分解壞死組織形成膿性物質(zhì)。伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或克林霉素磷酸酯片。
2、隱窩結(jié)構(gòu)異常
先天性扁桃體隱窩深大或后天瘢痕狹窄可使脫落上皮和分泌物滯留,形成富含鈣鹽的硬結(jié)。可能出現(xiàn)口臭、異物感,可通過生理鹽水漱口或低溫等離子隱窩消融改善。
3、免疫反應(yīng)失衡
反復(fù)感染導(dǎo)致局部IgA分泌減少,隱窩內(nèi)菌群失調(diào)促使炎性物質(zhì)堆積。表現(xiàn)為扁桃體充血伴白色點(diǎn)狀分泌物,建議使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
4、鄰近器官炎癥擴(kuò)散
鼻竇炎、牙齦炎等病灶的病原體經(jīng)淋巴管蔓延至扁桃體,引發(fā)繼發(fā)性化膿。需聯(lián)合治療原發(fā)病,如鼻竇炎患者可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。
5、異物刺激
食物殘?jiān)蚍蹓m長期滯留隱窩可成為膿栓核心,伴隨吞咽疼痛。日常可用復(fù)方氯己定含漱液減少局部刺激。
日常應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激性食物。吸煙者需戒煙以減少黏膜刺激,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。若膿栓反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時至耳鼻喉科行電子喉鏡檢查,必要時考慮扁桃體切除術(shù)。




