早期尿毒癥有什么癥狀
早期尿毒癥可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,需通過血液檢查、尿液檢查等方式確診。
1、乏力
早期尿毒癥患者常感到全身乏力,可能與腎臟排泄功能下降導致代謝廢物蓄積有關。這類患者體內肌酐、尿素氮等毒素水平升高,影響肌肉和神經(jīng)功能。伴隨癥狀包括活動耐力下降、嗜睡等。治療需控制蛋白質攝入量,必要時遵醫(yī)囑使用復方α-酮酸片、藥用炭片等藥物輔助排毒。
2、食欲減退
食欲減退是尿毒癥患者常見的消化道癥狀,與尿素氮刺激胃腸黏膜有關。患者可能出現(xiàn)惡心、厭食甚至嘔吐,長期可導致營養(yǎng)不良。建議采用低蛋白飲食,避免高鉀食物,必要時使用多潘立酮片緩解癥狀。若合并胃黏膜病變,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃腸。
3、夜尿增多
腎臟濃縮功能受損會導致夜尿增多,患者夜間排尿次數(shù)超過2次且尿量增加。這與腎小管重吸收功能障礙有關,可能伴隨尿比重降低。需限制晚間液體攝入,監(jiān)測24小時尿量。若存在電解質紊亂,需遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉散調節(jié)血鉀水平。
4、水腫
眼瞼或下肢水腫由水鈉潴留引起,常見于晨起時。與腎小球濾過率下降、蛋白尿導致低蛋白血癥相關。需嚴格限制鹽分攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內。必要時使用呋塞米片利尿,配合人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。
5、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關,表現(xiàn)為全身或局部皮膚干燥脫屑?;颊哐姿酵ǔ3^正常值,需限制高磷食物攝入,使用碳酸鈣咀嚼片降磷。嚴重時可短期外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀,同時加強皮膚保濕護理。
早期尿毒癥患者需嚴格控制每日蛋白質攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。限制高鉀高磷食物如香蕉、堅果的攝入,保持每日適度運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血肌酐等指標,每3個月復查腎功能。出現(xiàn)嚴重水腫或呼吸困難時需立即就醫(yī),必要時開始腎臟替代治療準備。
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