纖維瘤脂肪瘤觸診
纖維瘤與脂肪瘤是兩種常見(jiàn)的體表良性腫瘤，觸診時(shí)可根據(jù)其質(zhì)地、活動(dòng)度、邊界、大小、生長(zhǎng)速度及壓痛感等特征進(jìn)行初步鑒別。
一、質(zhì)地
纖維瘤的質(zhì)地通常較硬，觸感堅(jiān)韌，類似橡皮或軟骨。這是由于其主要由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成。脂肪瘤的質(zhì)地則較軟，富有彈性，觸感類似面團(tuán)或海綿，因?yàn)槠渲饕沙墒斓闹炯?xì)胞組成，質(zhì)地均勻且柔軟。
二、活動(dòng)度
纖維瘤的活動(dòng)度通常較差，因其與周圍組織或筋膜層粘連較緊密，推之不易移動(dòng)。脂肪瘤的活動(dòng)度則非常好，觸診時(shí)可在皮下自由滑動(dòng)，邊界清晰，與皮膚及深部組織無(wú)粘連，這是其典型特征之一。
三、邊界
纖維瘤的邊界可能不甚清晰，有時(shí)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周圍正常組織分界模糊。脂肪瘤的邊界通常非常清晰，觸診時(shí)可感覺(jué)到一個(gè)完整的包膜，與周圍組織分界明確，形狀多呈圓形或分葉狀。
四、大小與生長(zhǎng)速度
纖維瘤的大小不一，生長(zhǎng)速度通常緩慢，但也存在短期內(nèi)迅速增大的情況，需警惕惡變可能。脂肪瘤的生長(zhǎng)速度一般極為緩慢，體積可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，大小從數(shù)毫米到數(shù)十厘米不等，巨大者可影響外觀或局部功能。
五、壓痛感
纖維瘤通常無(wú)壓痛，但當(dāng)其壓迫周圍神經(jīng)或發(fā)生炎癥、變性時(shí)，可能出現(xiàn)疼痛或壓痛。脂肪瘤絕大多數(shù)無(wú)任何疼痛或壓痛，觸診時(shí)患者無(wú)不適感，但若瘤體巨大壓迫神經(jīng)或血管，也可能引起酸脹或疼痛。
觸診僅為初步評(píng)估手段，無(wú)法替代病理學(xué)檢查這一金標(biāo)準(zhǔn)。若發(fā)現(xiàn)體表出現(xiàn)新生物，或原有腫物在短期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)地變硬、邊界不清、活動(dòng)度變差、迅速增大、破潰、疼痛等變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通?？删驮\于普外科、皮膚科或腫瘤科。醫(yī)生會(huì)結(jié)合觸診、超聲等影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，必要時(shí)通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意觀察身體各部位有無(wú)異常腫塊，避免對(duì)腫物進(jìn)行反復(fù)擠壓或刺激，保持健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢。
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