脂肪瘤與纖維瘤的區(qū)別
脂肪瘤與纖維瘤的主要區(qū)別在于組織來源、質(zhì)地、生長速度及惡變概率。脂肪瘤由脂肪細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟且生長緩慢;纖維瘤源于纖維結(jié)締組織,質(zhì)地較硬且可能快速增大。
脂肪瘤是皮下脂肪組織的良性腫瘤,觸診時(shí)呈分葉狀且可移動,多發(fā)生于軀干、四肢近端,極少惡變。纖維瘤分為軟纖維瘤與硬纖維瘤,前者常見于皮膚褶皺處,后者多位于肌肉筋膜層,硬纖維瘤可能局部侵襲但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移罕見。脂肪瘤通常無須治療,體積過大或影響功能時(shí)可手術(shù)切除;纖維瘤若生長迅速或伴疼痛需病理檢查排除纖維肉瘤。
脂肪瘤超聲顯示為邊界清晰的均質(zhì)高回聲團(tuán)塊,MRI呈短T1長T2信號;纖維瘤超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),MRI信號與肌肉相近。兩者均需與脂肪肉瘤、纖維肉瘤等惡性腫瘤鑒別,后者常伴邊界不清、血流豐富等影像特征。組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),脂肪瘤病理可見成熟脂肪細(xì)胞,纖維瘤可見梭形細(xì)胞與膠原纖維增生。
日常發(fā)現(xiàn)體表腫塊應(yīng)避免反復(fù)刺激,定期觀察大小變化。脂肪瘤患者需控制體重以減少新發(fā)風(fēng)險(xiǎn);纖維瘤術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)跡象。若腫塊短期內(nèi)顯著增大、固定不活動或伴皮膚破潰,須及時(shí)就醫(yī)排查惡性可能。飲食上注意均衡營養(yǎng),限制高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D與膳食纖維有助于維持結(jié)締組織健康。




