腎功能全套檢查項(xiàng)目主要包括血清肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素C以及估算腎小球?yàn)V過率等。

一、血清肌酐：

血清肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎小球?yàn)V過排出體外，是評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的核心指標(biāo)。當(dāng)腎功能受損，腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，血清肌酐水平會(huì)升高。該指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定，但受年齡、性別、肌肉量等因素影響，肌肉發(fā)達(dá)者基礎(chǔ)水平可能偏高。檢查血清肌酐有助于發(fā)現(xiàn)急性腎損傷或慢性腎臟病的進(jìn)展，常作為腎功能分期的依據(jù)。

二、血尿素氮：

血尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。其水平可反映腎小球的濾過功能，但特異性不如血清肌酐，因?yàn)槠鋽?shù)值容易受高蛋白飲食、消化道出血、脫水、感染或心力衰竭等腎外因素影響而升高。在腎功能不全時(shí)，血尿素氮通常與血清肌酐一同升高，兩者比值的變化有時(shí)有助于鑒別腎前性、腎性或腎后性因素導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥。

三、血尿酸：

血尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，大部分通過腎臟排泄。腎功能下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，引起血尿酸水平升高。持續(xù)的高尿酸血癥不僅是痛風(fēng)的生化基礎(chǔ)，其尿酸鹽結(jié)晶還可沉積于腎臟，直接損傷腎小管和腎間質(zhì)，加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)。監(jiān)測血尿酸對(duì)于評(píng)估腎臟排泄功能及預(yù)防尿酸性腎病有重要意義。

四、胱抑素C：

胱抑素C是一種由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生的低分子量蛋白質(zhì)，完全經(jīng)腎小球?yàn)V過并在近曲小管重吸收和代謝。其血液濃度不受年齡、性別、肌肉量、炎癥或飲食等因素干擾，被認(rèn)為是比血清肌酐更敏感、更早期的反映腎小球?yàn)V過功能變化的指標(biāo)。尤其在評(píng)估輕度腎功能損傷、老年人或肌肉萎縮患者的腎功能時(shí)，胱抑素C具有獨(dú)特價(jià)值。

五、估算腎小球?yàn)V過率：

估算腎小球?yàn)V過率并非直接檢測項(xiàng)目，而是基于血清肌酐、年齡、性別等參數(shù)，通過公式計(jì)算得出的評(píng)估腎臟整體濾過功能的綜合指標(biāo)。它比單純看血清肌酐更能準(zhǔn)確反映腎功能殘余水平，是慢性腎臟病診斷與分期的主要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)估算腎小球?yàn)V過率數(shù)值，可將腎功能從正常到終末期腎病分為不同階段，對(duì)于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后至關(guān)重要。

進(jìn)行腎功能檢查前，建議保持平常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但具體是否需空腹應(yīng)遵從醫(yī)囑。若檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生，結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查進(jìn)一步明確診斷。日常生活中，維護(hù)腎功能應(yīng)注意均衡飲食，控制蛋白質(zhì)和鹽的攝入，避免濫用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素，并積極管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腎臟問題。