尿檢革蘭氏陽性菌是什么意思
尿檢革蘭氏陽性菌是指在尿液檢查中發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性細(xì)菌，通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在感染，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
當(dāng)尿檢發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性菌時，最常見的情況是尿液標(biāo)本在留取或送檢過程中受到污染。例如，留取尿液時未清潔會陰部，或盛裝尿液的容器不潔凈，可能導(dǎo)致皮膚表面常見的革蘭氏陽性菌如凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌等混入尿液標(biāo)本。這種情況下，患者通常沒有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀，尿常規(guī)中的白細(xì)胞計數(shù)也可能正常。處理的重點在于重新規(guī)范留取清潔中段尿送檢，以排除污染可能。
另一種情況是確實存在由革蘭氏陽性菌引起的泌尿系統(tǒng)感染。常見的致病菌包括糞腸球菌、金黃色葡萄球菌等。這類感染多見于有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、長期留置導(dǎo)尿管、免疫力低下或近期接受過泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者?；颊叱０橛忻黠@的尿路刺激癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高。確診需要依據(jù)清潔中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感的抗生素，例如針對腸球菌感染可能使用氨芐西林膠囊，針對金黃色葡萄球菌感染可能使用苯唑西林鈉膠囊等，并需足療程治療以防止復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)尿檢革蘭氏陽性菌后，無須過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。建議及時攜帶報告咨詢腎內(nèi)科、泌尿外科或感染科醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合您的具體癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行專業(yè)評估。日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔干燥；多飲水，勤排尿，避免憋尿；飲食宜清淡，避免過度攝入辛辣刺激性食物。如果醫(yī)生診斷為感染并開具藥物，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程，不可自行停藥或更改劑量，并按要求復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，以評估治療效果。
