肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后發(fā)生移位骨化可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)清理等方式干預(yù)。移位骨化通常由創(chuàng)傷刺激、過(guò)度活動(dòng)、局部血腫、遺傳因素、術(shù)后感染等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用CPM機(jī)輔助屈伸練習(xí)，避免暴力牽拉?？祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線片，若發(fā)現(xiàn)骨化進(jìn)展需調(diào)整訓(xùn)練方案。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。

2、物理治療

采用超聲波治療儀促進(jìn)軟組織修復(fù)，每次治療10分鐘，每周3次。脈沖電磁場(chǎng)可抑制異位骨化，需連續(xù)治療4周。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫需暫停。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片抑制前列腺素合成，雙膦酸鹽注射液調(diào)節(jié)鈣代謝。塞來(lái)昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸不良反應(yīng)。用藥期間每月復(fù)查肝腎功能。

4、局部注射治療

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行醋酸曲安奈德注射液局部浸潤(rùn)，每周1次連續(xù)3周。放射性同位素釤153可用于抑制成骨細(xì)胞活性，適用于進(jìn)展期病例。注射后需保護(hù)穿刺點(diǎn)24小時(shí)。

5、手術(shù)清理

對(duì)于導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直的成熟骨化灶，可采用關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。廣泛骨化需開放手術(shù)切除并放置引流，術(shù)后早期配合放療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)需待骨化灶成熟后實(shí)施，通常需術(shù)后6個(gè)月以上。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?，保持肘關(guān)節(jié)功能位。日常避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期間每周進(jìn)行1次專業(yè)評(píng)估，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬加重或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡傷口。