新生兒窒息該怎么辦
新生兒窒息需立即采取復(fù)蘇措施，主要包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓等急救處理，同時盡快聯(lián)系醫(yī)療人員。新生兒窒息可能與臍帶繞頸、胎盤早剝、產(chǎn)道擠壓等因素有關(guān)，需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
新生兒窒息是分娩過程中常見的緊急情況，需分秒必爭進(jìn)行搶救。首先應(yīng)迅速清理呼吸道，用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物，保持氣道通暢。若自主呼吸未恢復(fù)，需立即進(jìn)行人工呼吸，采用口對口鼻或氣囊面罩通氣，頻率維持在40-60次/分鐘。同時檢查心率，若心率低于60次/分鐘，需配合胸外按壓，按壓位置為兩乳頭連線中點下方，深度為胸廓前后徑的1/3。在急救過程中需持續(xù)評估新生兒膚色、心率、呼吸等生命體征。
部分新生兒窒息可能伴隨胎糞吸入，此時需在喉鏡直視下進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。對于重度窒息患兒，在初步復(fù)蘇后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行亞低溫治療以保護(hù)腦組織，同時監(jiān)測血氣、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。部分患兒可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，需使用腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等進(jìn)行治療。
新生兒窒息搶救后需密切觀察72小時，注意監(jiān)測體溫、呼吸、喂養(yǎng)情況等。保持環(huán)境溫度在36-37℃，采用鳥巢式護(hù)理減少能量消耗。喂養(yǎng)應(yīng)從少量開始逐步增加，首選母乳喂養(yǎng)，必要時使用早產(chǎn)兒配方奶。定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，對存在腦損傷的患兒需早期介入康復(fù)訓(xùn)練，包括撫觸、被動操、視聽刺激等。家長應(yīng)學(xué)會識別異常表現(xiàn)如喂養(yǎng)困難、抽搐、肌張力異常等，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。出院后需定期隨訪生長發(fā)育情況，必要時進(jìn)行頭顱MRI、腦電圖等檢查評估預(yù)后。
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