接種A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗的禁忌主要有對(duì)疫苗成分過敏、急性發(fā)熱性疾病發(fā)作期、嚴(yán)重慢性疾病未控制期、免疫缺陷或免疫功能低下、癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病未穩(wěn)定等情況。該疫苗用于預(yù)防A群和C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎，接種前需如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況。

1、疫苗成分過敏

既往接種同類疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克、喉頭水腫者禁止接種。疫苗中含有的乳糖、明膠等輔料可能誘發(fā)過敏，接種前需確認(rèn)無相關(guān)成分過敏史。若接種后出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等輕度過敏表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。

2、急性發(fā)熱性疾病

體溫超過38.5℃的急性感染期患者應(yīng)暫緩接種，包括流感、肺炎等疾病。發(fā)熱可能掩蓋疫苗不良反應(yīng)，同時(shí)機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降。待體溫恢復(fù)正常3-5天后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可補(bǔ)種。期間可配合使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被宇w粒進(jìn)行退熱治療。

3、嚴(yán)重慢性疾病

未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病患者接種風(fēng)險(xiǎn)較高。這些疾病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂，增加疫苗接種后異常反應(yīng)概率。需待病情穩(wěn)定且相關(guān)指標(biāo)控制在安全范圍內(nèi)，經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估后再考慮接種。

4、免疫功能障礙

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤化療期患者等免疫功能低下人群，接種后可能無法產(chǎn)生有效抗體，甚至誘發(fā)嚴(yán)重感染。此類人群需由感染科或免疫科醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)采用其他預(yù)防措施如預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

癲癇頻繁發(fā)作、吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者接種可能加重病情。建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下，待病情穩(wěn)定6個(gè)月以上再評(píng)估接種可行性。接種后需密切觀察是否出現(xiàn)頭痛、抽搐等癥狀，必要時(shí)使用地西泮注射液控制發(fā)作。

接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。如出現(xiàn)持續(xù)高熱超過48小時(shí)、注射部位紅腫硬結(jié)直徑超過3厘米等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，流行季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露，均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D有助于增強(qiáng)黏膜免疫力。