我牙痛然后半邊臉腫了選擇怎么治
牙痛伴隨半邊臉腫脹可通過(guò)局部冷敷、抗生素治療、根管治療、切開(kāi)引流、拔牙等方式治療。該癥狀通常由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、腮腺炎等原因引起。
1、局部冷敷
早期腫脹可采用冷敷緩解炎癥反應(yīng)。用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹部位，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕疼痛，但皮膚敏感者需避免凍傷。若48小時(shí)后腫脹未消退需轉(zhuǎn)為熱敷。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的腫脹需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。牙源性感染多由厭氧菌和需氧菌混合感染導(dǎo)致，甲硝唑聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類抗生素效果較好。用藥期間禁止飲酒。
3、根管治療
牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的腫痛需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填，消除感染源。治療分2-3次完成，期間可能需配合服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。完善的根管治療成功率可達(dá)90%以上。
4、切開(kāi)引流
形成膿腫時(shí)需在局麻下切開(kāi)排膿，放置橡皮引流條。頜面部間隙感染若引起張口受限或呼吸困難需急診處理。術(shù)后每日用氯己定含漱液漱口，配合口服頭孢丙烯顆?？刂聘腥?。引流期間避免辛辣刺激食物。
5、拔牙
無(wú)法保留的病灶牙需拔除，如嚴(yán)重齲壞的智齒。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免炎癥擴(kuò)散。糖尿病患者拔牙前需調(diào)整血糖水平。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免用患側(cè)咀嚼。
出現(xiàn)面部腫脹需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟食，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激患處。腫脹期間禁止擠壓或熱敷炎癥區(qū)域，睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)淋巴回流。若伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，頜面部感染可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療齲齒和牙周疾病。
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