膽汁反流性胃炎難以徹底根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)，主要治療方法有藥物治療、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)中藥治療等。膽汁反流性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，由十二指腸內(nèi)容物反流入胃引起。

一、藥物治療

藥物治療是控制膽汁反流性胃炎癥狀的核心手段。常用藥物包括胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜；促動力藥如多潘立酮片，可加速胃排空減少反流；結(jié)合膽鹽藥物如熊去氧膽酸膠囊，有助于減輕膽汁對胃黏膜的刺激。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，為黏膜修復(fù)創(chuàng)造條件。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持，并定期評估療效。

二、生活方式調(diào)整

調(diào)整生活方式是管理該病的基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。飯后不宜立即平臥，睡眠時可適當(dāng)抬高床頭。減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒。控制體重，避免穿著過緊衣物增加腹壓。規(guī)律作息和舒緩壓力也有助于改善胃腸功能。這些措施需要融入日常生活并長期堅持。

三、內(nèi)鏡治療

對于部分藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下的介入治療。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)能精準(zhǔn)處理黏膜病變區(qū)域，促進(jìn)黏膜修復(fù)。內(nèi)鏡下胃底折疊術(shù)可增強食管下括約肌功能，機(jī)械性減少反流發(fā)生。這些微創(chuàng)治療創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但適用人群有限，需嚴(yán)格評估反流程度和黏膜損傷情況后方可實施。

四、手術(shù)治療

當(dāng)內(nèi)科治療無效或存在嚴(yán)重解剖結(jié)構(gòu)異常時，可能需手術(shù)治療。Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)通過改變消化道結(jié)構(gòu)，使膽汁繞開胃部引流，從根本上減少反流。胃底折疊術(shù)可加強賁門抗反流屏障。手術(shù)能顯著改善嚴(yán)重病例的生活質(zhì)量，但存在一定手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后仍需配合飲食管理。

五、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)中藥通過整體調(diào)理改善脾胃功能。辨證施治常用柴胡疏肝散加減疏肝理氣，半夏瀉心湯調(diào)和脾胃，香砂六君子湯健脾和胃。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸蠕動。中藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下服用，避免自行用藥。中西醫(yī)結(jié)合治療常能取得更好效果。

膽汁反流性胃炎的管理是長期過程，患者應(yīng)建立健康飲食習(xí)慣，選擇清淡易消化食物，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持作息規(guī)律，避免精神緊張。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等緩和運動促進(jìn)胃腸蠕動。癥狀加重時及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物。通過綜合管理多數(shù)患者可維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。