小便時(shí)感覺尿不凈
小便時(shí)感覺尿不凈可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿頻尿急和排尿不盡感。常見病原體包括大腸埃希菌和葡萄球菌，可能伴隨尿液渾濁或下腹隱痛。確診需尿常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、前列腺增生
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，會出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)及殘余尿感?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，可通過直腸指診和超聲診斷。醫(yī)生可能建議服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會導(dǎo)致尿急和排尿后不適，可能由神經(jīng)系統(tǒng)異?；蚓植看碳ひl(fā)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診，治療包括膀胱訓(xùn)練和遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、尿道狹窄
外傷或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄會阻礙尿液排出，表現(xiàn)為尿流分叉和排尿不盡。尿道造影可明確狹窄部位，輕度可通過尿道擴(kuò)張改善，重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等引起的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，會導(dǎo)致膀胱收縮無力或感覺障礙?？赡艹霈F(xiàn)尿潴留合并排尿不盡感，需通過尿流率檢查和神經(jīng)電生理評估。治療需針對原發(fā)病，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿或膀胱起搏器植入。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免憋尿和過度勞累。每日飲水1500-2000毫升，限制咖啡因和酒精攝入。可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)保持放松姿勢。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿，須立即就診泌尿外科。長期未緩解的排尿異?？赡芾^發(fā)腎積水或腎功能損害，需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能監(jiān)測。
