如何從產(chǎn)后抑郁中走出來
產(chǎn)后抑郁可通過心理干預(yù)、社會(huì)支持、藥物治療、生活方式調(diào)整、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)。
1、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式，通過心理咨詢師指導(dǎo)建立積極應(yīng)對(duì)策略。焦點(diǎn)解決短期治療適用于輕度抑郁，通過設(shè)定可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)增強(qiáng)自我效能感。團(tuán)體心理治療可減少孤獨(dú)感，患者通過分享經(jīng)歷獲得情感共鳴。
2、社會(huì)支持
配偶參與照護(hù)能降低患者焦慮水平，家庭成員需學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧。加入母嬰互助小組可獲取育兒經(jīng)驗(yàn)，定期與朋友聚會(huì)有助于維持社交功能。社區(qū)產(chǎn)后訪視服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)抑郁傾向，提供必要轉(zhuǎn)診建議。
3、藥物治療
舍曲林片適用于中重度抑郁，需監(jiān)測(cè)嬰兒喂養(yǎng)情況。帕羅西汀膠囊可改善情緒低落，服藥期間禁止母乳喂養(yǎng)。氟西汀分散片起效較快，可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。所有抗抑郁藥物均須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，每日保證連續(xù)4小時(shí)睡眠能緩解疲勞。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周3次30分鐘瑜伽能降低皮質(zhì)醇水平。飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸對(duì)情緒調(diào)節(jié)有益。
5、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練
經(jīng)顱磁刺激適用于藥物難治性抑郁，需連續(xù)治療20-30次。光照療法對(duì)季節(jié)性情緒波動(dòng)有效，建議每日清晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘。音樂治療通過特定頻率聲波刺激前額葉皮層，配合呼吸訓(xùn)練效果更顯著。
建立穩(wěn)定的母嬰互動(dòng)節(jié)奏有助于恢復(fù)養(yǎng)育信心，從每日10分鐘肌膚接觸開始逐步延長(zhǎng)親子時(shí)間。記錄情緒變化日記能幫助識(shí)別觸發(fā)因素，采用香薰療法時(shí)優(yōu)先選擇柑橘類精油。哺乳期患者進(jìn)行任何治療前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)定期進(jìn)行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查，發(fā)現(xiàn)自殺念頭需立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)中心。
.jpg)
.jpg)
