骨科換藥常用的藥物主要有碘伏消毒液、生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等。這些藥物在傷口處理中起到清潔、消毒、預(yù)防感染和促進(jìn)愈合的作用，具體選擇需根據(jù)傷口類型、感染風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)囑決定。

一、碘伏消毒液

碘伏消毒液是一種廣譜抗菌藥物，適用于骨科手術(shù)切口、創(chuàng)傷或潰瘍的消毒處理。它通過(guò)釋放碘離子破壞微生物結(jié)構(gòu)，能有效殺滅細(xì)菌和真菌，減少感染概率。對(duì)于清潔傷口或輕度污染傷口，可用棉簽蘸取碘伏直接涂抹傷口及周圍皮膚。使用時(shí)注意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，若出現(xiàn)紅腫應(yīng)停用。碘伏對(duì)金屬器械無(wú)腐蝕性，但需避免與紅汞等藥物混用。

二、生理鹽水

生理鹽水常用于骨科傷口的沖洗和清潔，它能溫和去除壞死組織和分泌物，而不損傷新生肉芽。對(duì)于術(shù)后縫合傷口或燒傷創(chuàng)面，可用無(wú)菌紗布浸濕生理鹽水后濕敷，幫助保持濕潤(rùn)環(huán)境。生理鹽水無(wú)刺激性，適合敏感皮膚或兒童使用，但僅能清潔無(wú)法直接殺菌，需配合其他消毒藥物使用。

三、過(guò)氧化氫溶液

過(guò)氧化氫溶液適用于污染較重或存在厭氧菌感染的骨科傷口，如開(kāi)放性骨折伴壞死組織。它通過(guò)氧化作用產(chǎn)生氣泡，機(jī)械清除污物并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。對(duì)于深部膿腔或瘺管，可用注射器抽取溶液沖洗，但濃度過(guò)高可能損傷健康組織，須遵醫(yī)囑稀釋使用。

四、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏是一種局部抗生素，主要用于預(yù)防或治療骨科傷口中的革蘭陽(yáng)性菌感染，如金黃色葡萄球菌引起的化膿性炎癥。它能阻斷細(xì)菌蛋白合成，直接涂于感染性創(chuàng)面可加速愈合。莫匹羅星軟膏對(duì)耐藥菌有效，但長(zhǎng)期使用可能引發(fā)皮膚灼燒感，需定期評(píng)估傷口情況。

五、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏適用于燒傷、壓瘡等復(fù)雜骨科傷口，兼具抗菌和促進(jìn)上皮再生作用。其銀離子能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜，磺胺成分抑制細(xì)菌繁殖。對(duì)于二度燒傷或慢性潰瘍，涂抹乳膏后覆蓋敷料可減少滲出。注意對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用，且不宜大面積長(zhǎng)期使用。

骨科換藥過(guò)程中，除藥物選擇外，日常護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致敷料移位，定期觀察有無(wú)滲液或紅腫加重。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如瘦肉和西藍(lán)花，有助于組織修復(fù)。若傷口出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。換藥操作須無(wú)菌規(guī)范，根據(jù)傷口愈合階段動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物類型，必要時(shí)結(jié)合物理治療加速功能恢復(fù)。