肺結(jié)核戴口罩還傳染嗎
肺結(jié)核患者佩戴口罩后仍存在傳染風(fēng)險(xiǎn)，但概率顯著降低。傳染性主要取決于患者痰液結(jié)核菌載量、口罩類型及佩戴規(guī)范性。
肺結(jié)核通過(guò)空氣飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，病原體可隨飛沫排出。醫(yī)用外科口罩或N95口罩能有效阻擋大部分含菌飛沫，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范佩戴的N95口罩對(duì)0.3微米以上顆粒過(guò)濾效率超過(guò)95%，但長(zhǎng)時(shí)間使用或佩戴不當(dāng)可能導(dǎo)致防護(hù)失效?；颊咛幱谔稻?yáng)性階段時(shí)傳染性最強(qiáng)，即使佩戴口罩，近距離長(zhǎng)時(shí)間接觸仍可能傳播。痰菌轉(zhuǎn)陰后傳染性大幅下降，此時(shí)規(guī)范佩戴口罩可基本阻斷傳播。
免疫缺陷人群、兒童等易感者與患者共處密閉空間時(shí)，即使用雙層醫(yī)用口罩仍有感染可能?；颊呶醇皶r(shí)接受抗結(jié)核治療、存在耐藥菌株或合并HIV感染時(shí)，傳染風(fēng)險(xiǎn)更高?？谡殖睗?、變形或重復(fù)使用會(huì)顯著降低防護(hù)效果，需每4-6小時(shí)更換。患者同時(shí)應(yīng)注意咳嗽禮儀，避免直接面對(duì)他人，保持2米以上距離。
肺結(jié)核患者除規(guī)范佩戴口罩外，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，定期復(fù)查痰涂片和胸部影像。接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。保持居室通風(fēng)，每日開窗3次每次30分鐘以上，紫外線消毒可殺滅懸浮菌核。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)免疫力。避免熬夜、吸煙等降低呼吸道防御力的行為，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
