長(zhǎng)期吃高血壓藥的副作用
長(zhǎng)期服用降壓藥可能引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常、干咳、頭暈等副作用，具體表現(xiàn)與藥物種類有關(guān)。常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
1、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片、氨氯地平片等藥物可能引發(fā)下肢水腫、牙齦增生、面部潮紅。這類藥物通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心率變化，部分患者可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過速。與葡萄柚同服可能增強(qiáng)藥效，需間隔4小時(shí)以上。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
卡托普利片、依那普利片等藥物可能引起頑固性干咳、血管神經(jīng)性水腫。該類藥物抑制緩激肽降解導(dǎo)致咳嗽，亞洲人群發(fā)生率較高。首次用藥需警惕突發(fā)低血壓，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素受體拮抗劑
纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等藥物可能導(dǎo)致血鉀升高、肌酐水平異常。相比轉(zhuǎn)換酶抑制劑較少引起咳嗽，但妊娠期絕對(duì)禁用。與保鉀利尿劑聯(lián)用需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4、利尿劑
氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等藥物易引發(fā)低鉀血癥、尿酸升高。長(zhǎng)期使用可能影響糖脂代謝，糖尿病患者需謹(jǐn)慎。服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸、血糖水平，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物。
5、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物可能加重支氣管痙攣、掩蓋低血糖癥狀。突然停藥易誘發(fā)反跳性高血壓，需逐步減量。運(yùn)動(dòng)員使用需注意可能影響運(yùn)動(dòng)耐量。
長(zhǎng)期服用降壓藥期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。避免突然改變體位防止體位性低血壓，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。若出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查肝腎功能，不可自行調(diào)整用藥方案。不同種類降壓藥聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果但也會(huì)增加副作用風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
