牙周炎把牙拔了不能直接治好牙周炎，但可以去除無法保留的患牙，為控制牙周炎癥和后續(xù)修復(fù)創(chuàng)造條件。處理牙周炎需要通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療以及長(zhǎng)期維護(hù)等綜合措施。

一、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是控制牙周炎的核心步驟，旨在清除牙菌斑和牙結(jié)石這些主要致病因素。治療通常包括齦上潔治和齦下刮治。齦上潔治俗稱洗牙，可以清除牙齦上方可見的牙結(jié)石。對(duì)于牙周袋較深的患者，需要進(jìn)行齦下刮治和根面平整，使用專業(yè)器械深入牙齦下方，刮除牙根表面的牙菌斑和牙結(jié)石，并使根面光滑，防止菌斑再次附著。這一過程可能需要進(jìn)行多次，并在局部麻醉下完成，以減輕不適?；A(chǔ)治療后，牙齦的紅腫、出血癥狀通常能得到明顯改善。

二、藥物治療

藥物治療作為基礎(chǔ)治療的輔助手段，幫助控制感染和炎癥。對(duì)于急性感染或某些特定類型的牙周炎，醫(yī)生可能會(huì)開具抗菌藥物，例如甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或替硝唑片。甲硝唑芬布芬膠囊可以對(duì)抗厭氧菌感染并緩解疼痛。局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏可直接置入牙周袋內(nèi)，緩慢釋放藥物成分，起到長(zhǎng)效抑菌作用。使用任何藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行購(gòu)買服用，以避免耐藥性或不良反應(yīng)。

三、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)過基礎(chǔ)治療后牙周袋仍然過深、炎癥未能有效控制或存在牙槽骨形態(tài)缺陷的患者，可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括翻瓣術(shù)和引導(dǎo)性組織再生術(shù)。翻瓣術(shù)是在麻醉下切開牙齦，翻開牙齦組織，在直視下徹底清創(chuàng)并平整根面。引導(dǎo)性組織再生術(shù)則是在清創(chuàng)后，使用生物膜材料隔離牙齦上皮和結(jié)締組織，為牙周膜細(xì)胞的生長(zhǎng)和牙槽骨再生創(chuàng)造空間。手術(shù)治療旨在消除深袋，促進(jìn)牙周組織修復(fù)。

四、修復(fù)與正畸治療

在牙周炎癥得到有效控制后，需要對(duì)缺失的牙齒進(jìn)行修復(fù)，并對(duì)移位的牙齒進(jìn)行正畸治療。修復(fù)缺失牙可以采用種植義齒、固定橋或活動(dòng)義齒等方式，恢復(fù)咀嚼功能和美觀。對(duì)于因牙周炎導(dǎo)致牙齒移位的患者，在炎癥穩(wěn)定期可以進(jìn)行正畸治療，排齊牙齒，消除咬合創(chuàng)傷，建立更有利于牙周健康的咬合關(guān)系。修復(fù)與正畸必須在牙周健康穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行，否則會(huì)加重牙周組織負(fù)擔(dān)。

五、長(zhǎng)期維護(hù)治療

牙周炎是一種慢性疾病，治療并非一勞永逸，需要終身的維護(hù)。維護(hù)期治療又稱牙周支持治療，通常要求患者每3到6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括檢查牙周狀況、評(píng)估菌斑控制水平、進(jìn)行專業(yè)的牙周清潔?；颊咦陨硇枰莆詹?jiān)持正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，并配合使用牙線、牙縫刷等鄰面清潔工具，有效清除牙菌斑。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、定期的專業(yè)維護(hù)以及控制吸煙等危險(xiǎn)因素，是防止牙周炎復(fù)發(fā)和加重的關(guān)鍵。

拔除嚴(yán)重松動(dòng)的患牙僅是牙周炎綜合治療計(jì)劃中的一部分，目的是消除局部無法控制的感染病灶和咬合創(chuàng)傷。拔牙后，牙周炎本身并未治愈，剩余牙齒的牙周組織依然存在炎癥，需要接受上述系統(tǒng)治療?；颊邞?yīng)前往口腔科或牙周病科就診，由醫(yī)生進(jìn)行全面檢查并制定個(gè)性化的治療序列。日常生活中，務(wù)必堅(jiān)持有效刷牙，使用牙線清潔牙縫，戒煙限酒，控制糖尿病等全身性疾病，并遵從醫(yī)囑定期復(fù)查，才能長(zhǎng)期維持牙周健康，避免牙齒繼續(xù)脫落。