常規(guī)心電圖能檢查出心臟病嗎
常規(guī)心電圖可以檢查出部分心臟病，但并非所有心臟病都能通過常規(guī)心電圖檢出。
常規(guī)心電圖是記錄心臟在安靜狀態(tài)下短暫時間內(nèi)電活動變化的一項基礎(chǔ)檢查，對于檢查心律失常具有很高價值。例如，它可以清晰地顯示心跳過快、心跳過慢、早搏、心房顫動、心房撲動等常見心律失常的類型。對于心肌缺血，當(dāng)冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動發(fā)生改變時，常規(guī)心電圖可以捕捉到ST段壓低、T波倒置等特征性圖形，從而提示可能存在冠心病心絞痛或心肌梗死。心電圖還能發(fā)現(xiàn)心臟擴大、心肌肥厚等結(jié)構(gòu)性改變的某些線索，例如左心室肥厚時可見到相應(yīng)的電壓增高表現(xiàn)。對于急性心肌梗死，心電圖更是具有快速診斷的意義，能夠根據(jù)特征性的ST段抬高和病理性Q波幫助醫(yī)生做出緊急判斷。
常規(guī)心電圖也存在局限性。它僅能記錄檢查當(dāng)時數(shù)十秒的心電活動，對于陣發(fā)性或間歇性發(fā)作的心臟問題，如陣發(fā)性心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速，或者只在特定誘因下才會出現(xiàn)的心肌缺血，在未發(fā)作時進行常規(guī)心電圖檢查就可能表現(xiàn)為完全正常。一些心臟結(jié)構(gòu)異常，如心臟瓣膜病的早期，其心電活動可能沒有明顯改變，常規(guī)心電圖也難以發(fā)現(xiàn)。對于心臟功能的評估，如心力衰竭，常規(guī)心電圖缺乏特異性表現(xiàn)，需要結(jié)合心臟超聲等其他檢查。常規(guī)心電圖結(jié)果正常并不能完全排除心臟疾病。
常規(guī)心電圖是篩查和診斷心臟疾病的重要工具，尤其對心律失常和急性心肌缺血有重要價值。但心臟病的診斷是一個綜合過程，當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、頭暈等癥狀時，即使常規(guī)心電圖結(jié)果正常，也應(yīng)咨詢心血管內(nèi)科醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議進行動態(tài)心電圖、心臟超聲、運動平板試驗或冠狀動脈造影等進一步檢查，以獲得更全面的評估。
