乳腺病理檢查通常需要通過穿刺活檢或手術(shù)切除活檢獲取組織樣本進(jìn)行診斷，主要方法有細(xì)針穿刺活檢、空心針穿刺活檢、真空輔助旋切活檢以及手術(shù)切除活檢。

一、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是一種使用極細(xì)針頭抽取細(xì)胞進(jìn)行檢查的方法。該方法操作相對簡便，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，通常用于初步評估乳腺的可觸及腫塊或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常。其獲取的是細(xì)胞學(xué)樣本，主要用于鑒別腫塊的良惡性，但對于某些需要觀察組織結(jié)構(gòu)以明確診斷的病變，其提供的信息可能有限。該檢查通常在門診即可完成，術(shù)后局部可能會(huì)有輕微疼痛或淤青，一般無須特殊處理。

二、空心針穿刺活檢

空心針穿刺活檢是乳腺病理檢查的核心方法之一。它在影像學(xué)設(shè)備如超聲或鉬靶的引導(dǎo)下，使用帶有套管的中空針具獲取條狀組織樣本。與細(xì)針穿刺相比，空心針活檢能取得更多的組織量，可以保留病變的腺管結(jié)構(gòu)，不僅能判斷良惡性，還能進(jìn)行免疫組化等進(jìn)一步分析，為制定治療方案提供更充分的依據(jù)。此方法準(zhǔn)確性較高，是診斷乳腺非腫塊性病變和微小鈣化的常用手段。

三、真空輔助旋切活檢

真空輔助旋切活檢是在影像引導(dǎo)下，通過真空吸附裝置將可疑組織吸入切割槽，并進(jìn)行旋切獲取標(biāo)本的技術(shù)。該方法一次穿刺可獲取多個(gè)連續(xù)的組織樣本，對于微鈣化灶或較小的腫塊診斷率更高，有時(shí)甚至能達(dá)到完全切除小型良性病變的治療效果。相較于傳統(tǒng)空心針活檢，其獲取的組織量更大、更完整，診斷更可靠，但設(shè)備要求較高，費(fèi)用也相對更貴。

四、手術(shù)切除活檢

手術(shù)切除活檢是將整個(gè)可疑腫塊或目標(biāo)區(qū)域完整切除后進(jìn)行病理檢查的方法。當(dāng)穿刺活檢結(jié)果不明確、提示為高危病變或臨床高度懷疑惡性時(shí)，通常會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)切除活檢。這是獲取組織最充分、診斷最權(quán)威的方法，能為后續(xù)治療提供最終依據(jù)。該操作屬于外科手術(shù)，需要在麻醉下進(jìn)行，會(huì)留下手術(shù)疤痕，術(shù)后需要一定的恢復(fù)時(shí)間。

五、術(shù)中冰凍病理檢查

術(shù)中冰凍病理檢查是在手術(shù)過程中，將新鮮切除的組織快速冷凍、切片、染色后，由病理醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)做出初步診斷的技術(shù)。該方法主要用于手術(shù)中快速判斷腫塊性質(zhì)，以幫助外科醫(yī)生決定下一步的手術(shù)范圍，例如在乳腺癌手術(shù)中判斷前哨淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，從而決定是否需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。冰凍病理的準(zhǔn)確性較高，但并非最終診斷，最終仍需依靠石蠟切片病理報(bào)告。

完成乳腺病理檢查后，患者應(yīng)注意保持穿刺點(diǎn)或手術(shù)切口敷料的清潔干燥，按照醫(yī)囑定期換藥，避免感染。在傷口愈合前，應(yīng)避免患側(cè)上肢提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止出血或血腫形成。飲食上無需特殊禁忌，但建議保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，有助于促進(jìn)組織修復(fù)。同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注傷口情況，如果出現(xiàn)紅腫加劇、滲液、發(fā)熱或疼痛異常加重等癥狀，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。病理報(bào)告出具后，務(wù)必?cái)y帶報(bào)告前往乳腺外科或腫瘤科門診，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床情況進(jìn)行全面解讀，并制定后續(xù)的隨訪或治療方案。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)療建議，對于乳腺健康的管理至關(guān)重要。