孕晚期睡覺手麻可能與生理性水腫、腕管綜合征、頸椎病、末梢神經(jīng)炎、妊娠期糖尿病等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛或無力等癥狀。

一、生理性水腫

孕晚期子宮增大壓迫盆腔靜脈導(dǎo)致體液循環(huán)受阻，引起手部組織間隙液體增多壓迫神經(jīng)。這種水腫多發(fā)生在清晨起床時(shí)，可能伴隨腳踝浮腫。建議睡眠時(shí)用枕頭墊高上肢促進(jìn)靜脈回流，每日控制食鹽攝入不超過5克，穿著寬松衣物避免局部壓迫，適當(dāng)散步幫助改善體液代謝。

二、腕管綜合征

妊娠期體液潴留使腕管內(nèi)容物增加壓迫正中神經(jīng)，通常表現(xiàn)為拇指、食指和中指麻木。這與孕激素引起韌帶松弛及體液分布改變有關(guān)，常見癥狀包括夜間麻醒、持物無力。醫(yī)生可能建議佩戴腕部支具保持中立位，嚴(yán)重時(shí)可采用局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液，或口服營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。

三、頸椎病

孕期體重增加及姿勢代償可能加重頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手臂放射狀麻木。多伴有頸肩僵硬和頭痛，與孕期韌帶松弛及重心改變相關(guān)?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫，配合溫?zé)岱蟾纳凭植垦h(huán)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

四、末梢神經(jīng)炎

妊娠期代謝變化可能導(dǎo)致B族維生素缺乏引發(fā)神經(jīng)炎癥，常見手指對(duì)稱性麻木如戴手套感?？赡芘c飲食攝入不足或妊娠劇吐有關(guān)，伴隨皮膚蟻行感。需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，注意手足保暖避免寒冷刺激，定期監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)功能，嚴(yán)重時(shí)需營養(yǎng)神經(jīng)治療。

五、妊娠期糖尿病

血糖代謝異常引起周圍神經(jīng)病變，典型表現(xiàn)為雙側(cè)手指襪套樣麻木。與胰島素抵抗導(dǎo)致的神經(jīng)纖維損傷有關(guān)，常伴多飲多尿癥狀。需要嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，通過飲食控制每日碳水化合物攝入，適當(dāng)進(jìn)行孕期瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液控制血糖。

孕晚期出現(xiàn)手麻應(yīng)注意睡眠時(shí)避免手臂受壓，選擇高度適宜的枕頭保持頸椎生理曲度。每日進(jìn)行手腕屈伸運(yùn)動(dòng)和手指抓握練習(xí)，飲食中增加富含維生素B1的全谷物和維生素B12的動(dòng)物肝臟。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或產(chǎn)科進(jìn)行肌電圖檢查，排除其他神經(jīng)系統(tǒng)病變，孕期任何用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。