慢性阻塞性肺病要注意什么
慢性阻塞性肺病患者需注意避免吸煙及二手煙、預(yù)防呼吸道感染、規(guī)范用藥、堅(jiān)持肺康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測肺功能。
1、戒煙及避免二手煙
煙草煙霧是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病進(jìn)展的主要危險(xiǎn)因素，患者必須嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)損傷氣道纖毛功能，加重氣道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺功能加速下降。家屬應(yīng)共同參與營造無煙環(huán)境，必要時(shí)可尋求戒煙門診專業(yè)幫助。
2、預(yù)防呼吸道感染
患者因氣道防御功能下降易發(fā)生肺炎或急性加重，建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流感季節(jié)減少人群密集場所暴露，外出佩戴口罩，勤洗手保持呼吸道衛(wèi)生。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、規(guī)范用藥管理
需長期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀，不可自行停藥。急性發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑短期使用潑尼松片。所有吸入裝置需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)正確使用，定期復(fù)查評(píng)估療效。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。嚴(yán)重者可參加醫(yī)院肺康復(fù)項(xiàng)目，結(jié)合營養(yǎng)指導(dǎo)提升運(yùn)動(dòng)耐力。
5、監(jiān)測肺功能
每6-12個(gè)月復(fù)查肺通氣功能檢查，居家可使用峰流速儀監(jiān)測氣流受限變化。記錄日?；顒?dòng)耐量、咳嗽咳痰情況，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)惡化需調(diào)整治療方案。合并低氧血癥者需長期家庭氧療。
慢性阻塞性肺病患者日常需保持均衡飲食，適量增加高蛋白食物如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。維持室內(nèi)空氣流通濕度適宜，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免過度勞累。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
