肺癌術(shù)后氣喘是怎么回事
肺癌術(shù)后氣喘可能與術(shù)后肺功能下降、胸腔積液、肺部感染、肺不張、支氣管痙攣等因素有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^氧療、藥物治療、胸腔引流、呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式緩解癥狀。
1、術(shù)后肺功能下降
肺癌手術(shù)切除部分肺組織后，剩余肺組織代償能力不足可能導(dǎo)致氣喘?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、血氧飽和度下降等癥狀。可通過漸進(jìn)式呼吸訓(xùn)練幫助改善肺功能，醫(yī)生可能開具氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑輔助治療。
2、胸腔積液
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體異常積聚壓迫肺組織?；颊叱１憩F(xiàn)為臥位氣喘加重、患側(cè)胸痛等癥狀。胸部超聲或X線檢查可確診，少量積液可自行吸收，中大量積液需行胸腔穿刺引流術(shù)，必要時可使用呋塞米片等利尿劑。
3、肺部感染
術(shù)后免疫力下降易引發(fā)肺炎，病原體多為細(xì)菌或真菌。典型癥狀包括發(fā)熱、黃膿痰、氣喘加重等。醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液祛痰。
4、肺不張
術(shù)后疼痛抑制咳嗽反射或痰栓阻塞支氣管可導(dǎo)致肺葉萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性氣喘、患側(cè)呼吸音減弱?？赏ㄟ^纖維支氣管鏡吸痰、鼓肺治療，配合使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，必要時需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。
5、支氣管痙攣
手術(shù)刺激或冷空氣誘發(fā)可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶，聽診可聞及哮鳴音。急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，日?？煞妹萧斔咎剽c片預(yù)防發(fā)作，避免接觸刺激性氣體。
肺癌術(shù)后患者應(yīng)堅持每日監(jiān)測血氧飽和度，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥，分次少量進(jìn)食避免飽餐后呼吸困難。根據(jù)體力狀況進(jìn)行床邊踏步、縮唇呼吸等康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時需有家屬陪同。術(shù)后3個月內(nèi)避免前往人群密集場所，定期復(fù)查胸部CT評估肺復(fù)張情況。出現(xiàn)持續(xù)氣喘加重伴口唇發(fā)紺時需立即就醫(yī)。
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