胃反酸、胃脹、胃悶痛可能與多種消化系統(tǒng)功能或器質(zhì)性疾病有關(guān)，常見(jiàn)原因包括功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍以及存在幽門螺桿菌感染。

一、功能性消化不良

功能性消化不良是一種常見(jiàn)的胃腸功能紊亂，可能與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性以及精神心理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、上腹部疼痛或燒灼感。改善措施以調(diào)整生活方式為主，如建立規(guī)律飲食、避免暴飲暴食、減少高脂肪及辛辣刺激食物攝入、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、并嘗試管理壓力和焦慮情緒，通常無(wú)須使用特殊藥物。

二、胃食管反流病

胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起不適的疾病，與食管下括約肌功能失調(diào)、胃排空延遲等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛，部分患者伴有上腹脹悶。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整，如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、戒煙限酒、減少巧克力及濃茶攝入。藥物治療方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。

三、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或自身免疫等因素有關(guān)，癥狀常表現(xiàn)為上腹隱痛、脹滿、鈍痛、餐后加重，可能伴有食欲不振。確診后需針對(duì)病因治療，如根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法。對(duì)癥治療中，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片，或使用抑酸藥如法莫替丁片來(lái)緩解癥狀。

四、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜層被胃酸和胃蛋白酶消化形成的黏膜缺損，發(fā)病與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多密切相關(guān)，典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，多在餐后出現(xiàn)，常伴有飽脹、反酸等癥狀。治療核心是去除病因、促進(jìn)潰瘍愈合，包括根除幽門螺桿菌、停用損傷黏膜的藥物。醫(yī)生通常會(huì)處方質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊，有時(shí)也會(huì)使用增強(qiáng)黏膜防御能力的藥物如吉法酯片。

五、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌的重要危險(xiǎn)因素，感染后可能無(wú)明顯癥狀，也可能引起上腹疼痛、腹脹、噯氣、反酸等不適。診斷主要依靠碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，目前標(biāo)準(zhǔn)方案為含有兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法，療程通常為10-14天，必須足量、足療程服用以確保根除效果，避免自行購(gòu)藥或中途停藥。

出現(xiàn)胃部不適時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)遵循定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的原則，選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹，避免過(guò)甜、過(guò)酸、油炸、生冷及辛辣刺激之物。注意腹部保暖，飯后可緩慢散步以助消化，但避免立即平臥。保持情緒舒暢，因?yàn)榻箲]、緊張會(huì)加重胃腸癥狀。如果癥狀反復(fù)發(fā)作、持續(xù)不緩解，或伴有體重下降、黑便、嘔吐、吞咽困難等警報(bào)癥狀，必須及時(shí)前往消化內(nèi)科就診，通過(guò)胃鏡等檢查明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服藥掩蓋病情。