肺結節(jié)是如何產(chǎn)生的
肺結節(jié)可能由感染因素、環(huán)境刺激、良性腫瘤、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等原因引起，可通過定期隨訪、藥物治療、手術治療等方式處理。
一、感染因素
肺部受到細菌或真菌等病原體感染后，局部組織發(fā)生炎癥反應形成肉芽腫，逐漸鈣化后表現(xiàn)為肺結節(jié)。結核分枝桿菌感染引起的肺結核患者可能出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀，需進行病原學檢查。確診后需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物進行規(guī)范治療，同時注意隔離防護。
二、環(huán)境刺激
長期吸入工業(yè)粉塵、煙草煙霧或空氣污染物會持續(xù)刺激肺泡上皮細胞，導致組織異常增生形成結節(jié)。石棉接觸者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，需進行職業(yè)病史采集。建議立即脫離污染環(huán)境，并遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，配合肺部灌洗治療。
三、良性腫瘤
肺組織中的平滑肌、血管或支氣管上皮細胞異常增殖可能形成錯構瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤。肺錯構瘤患者通常無明顯癥狀，偶有咳嗽表現(xiàn)，需通過CT掃描明確診斷。對于持續(xù)增大的良性腫瘤，可考慮行胸腔鏡手術或射頻消融術，術后定期復查胸部CT。
四、惡性腫瘤
支氣管黏膜上皮細胞發(fā)生惡性病變可能形成原發(fā)性肺癌，其他器官惡性腫瘤轉移至肺部也可表現(xiàn)為轉移性肺結節(jié)。肺腺癌患者可能出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀，需進行病理活檢確診。根據(jù)分期可采取肺葉切除術配合吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物，或使用順鉑注射液、紫杉醇注射液進行化療。
五、自身免疫性疾病
類風濕關節(jié)炎、結節(jié)病等免疫系統(tǒng)疾病可引起肺部肉芽腫性炎癥，形成多發(fā)性肺結節(jié)。結節(jié)病患者常伴有關節(jié)疼痛、皮膚結節(jié)等癥狀，需進行血清學檢查。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，嚴重時需行支氣管鏡介入治療。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應定期進行低劑量螺旋CT檢查監(jiān)測變化，戒煙并避免二手煙暴露，在空氣污染嚴重時佩戴防護口罩，保持居住環(huán)境通風良好，適當進行有氧運動增強肺功能，注意膳食營養(yǎng)均衡多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時及時前往呼吸內(nèi)科就診。對于需要手術的患者，術后應遵醫(yī)囑進行呼吸康復訓練，逐步恢復日常活動。
