兒童分泌性中耳炎怎么檢查
兒童分泌性中耳炎可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、純音測聽、鼓膜穿刺術(shù)、鼻咽鏡檢查等方式診斷。該病可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降等癥狀。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查是診斷分泌性中耳炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生使用耳鏡觀察鼓膜狀態(tài)。典型表現(xiàn)包括鼓膜內(nèi)陷、顏色呈琥珀色或灰藍色，有時可見液平面或氣泡。該方法無創(chuàng)且操作簡便，適合兒童配合度較低的情況。檢查前需清理外耳道耵聹，避免影響觀察結(jié)果。
2、聲導(dǎo)抗測試
聲導(dǎo)抗測試通過測量中耳傳音系統(tǒng)的阻抗變化判斷病情。分泌性中耳炎患兒多表現(xiàn)為B型鼓室圖，提示中耳積液。該檢查客觀性強，對兒童配合度要求較低，可輔助評估積液量和咽鼓管功能。測試前需確保外耳道通暢，避免哭鬧影響數(shù)據(jù)準確性。
3、純音測聽
純音測聽可評估聽力損失程度，兒童多表現(xiàn)為輕度傳導(dǎo)性聾。對于配合度較好的學(xué)齡兒童，可通過氣導(dǎo)和骨導(dǎo)閾值差異判斷中耳病變。檢查需在隔音室內(nèi)進行，嬰幼兒可采用行為測聽法。結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，因單次測試可能受兒童狀態(tài)影響。
4、鼓膜穿刺術(shù)
鼓膜穿刺術(shù)既是診斷手段也是治療方法，通過抽取中耳積液明確性質(zhì)。穿刺液多為淡黃色黏稠液體，可送檢進行細菌培養(yǎng)。該操作需嚴格消毒并在局麻下進行，適用于反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的病例。術(shù)后需保持耳道干燥，預(yù)防繼發(fā)感染。
5、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查可評估腺樣體肥大等病因，兒童需在表面麻醉下進行。腺樣體肥大可壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致中耳通氣障礙。檢查同時能觀察鼻腔分泌物性狀和咽鼓管開口狀態(tài)。對于疑似腫瘤或結(jié)構(gòu)異常者，該檢查具有重要鑒別診斷價值。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有持續(xù)耳悶、抓耳或聽力反應(yīng)遲鈍時，應(yīng)及時就診耳鼻喉科。日常生活中需避免用力擤鼻，預(yù)防呼吸道感染，哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂養(yǎng)。急性期可配合醫(yī)生進行咽鼓管吹張訓(xùn)練，慢性病例需定期復(fù)查聽力，防止語言發(fā)育受影響。治療期間避免耳道進水，游泳時建議使用防水耳塞。
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