孕期腎積水怎么辦
孕期腎積水可遵醫(yī)囑通過(guò)調(diào)整體位、多飲水、藥物治療、留置輸尿管支架、經(jīng)皮腎造瘺等方式緩解。孕期腎積水通常由子宮壓迫、尿路感染、泌尿系結(jié)石、先天性尿路畸形、妊娠期激素變化等原因引起。
1、調(diào)整體位
采取側(cè)臥位尤其是左側(cè)臥位可減輕增大的子宮對(duì)輸尿管的壓迫。每日間歇性膝胸臥位有助于尿液引流,每次保持10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。睡眠時(shí)用枕頭墊高腰部,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。
2、多飲水
每日飲水量保持在2000毫升以上,均勻分配在白天攝入。適當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品有助于預(yù)防尿路感染。避免一次性大量飲水,夜間減少飲水量以防頻繁起夜。
3、藥物治療
合并尿路感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林顆粒、鹽酸克林霉素片等妊娠安全抗生素。
4、留置輸尿管支架
對(duì)于重度腎積水可在局麻下通過(guò)膀胱鏡放置雙J管,支架需每2-3個(gè)月更換。該方式能有效解除梗阻,但可能引起尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。術(shù)后需定期超聲監(jiān)測(cè)腎功能變化。
5、經(jīng)皮腎造瘺
適用于合并嚴(yán)重感染或腎功能損害的急癥情況,在超聲引導(dǎo)下穿刺引流腎盂積液。該方法創(chuàng)傷較小但存在導(dǎo)管脫落風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)局部護(hù)理。
孕期腎積水患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)尿量及體溫變化,出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,以防水腫加重;適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。
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