真菌引起的脫發(fā)，通常需要就診皮膚科。導致脫發(fā)的真菌感染主要是頭癬，其發(fā)生可能與直接接觸感染源、共用個人物品、個人衛(wèi)生習慣不佳、皮膚屏障功能受損以及免疫功能低下等因素有關(guān)。

一、直接接觸感染源

直接接觸患有頭癬的人或動物的患病部位，是感染真菌的常見途徑。例如，兒童在玩耍時頭部接觸了患病貓狗的皮毛，真菌孢子便可能附著在頭皮上，在適宜條件下生長繁殖。這種接觸感染通常表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形的脫發(fā)斑，表面可能有鱗屑或斷發(fā)。治療時，醫(yī)生會根據(jù)真菌類型開具抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊等口服藥物，并配合外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液清洗頭皮。

二、共用個人物品

與感染者共用梳子、毛巾、帽子、枕巾等個人物品，可能導致真菌間接傳播。真菌孢子可以在這些物品上存活一段時間，當健康人使用時，孢子轉(zhuǎn)移至頭皮即可引發(fā)感染。由此引起的脫發(fā)區(qū)域邊界可能較為清晰，伴有輕度瘙癢。除了避免共用物品，治療上同樣需要規(guī)范的抗真菌治療，如口服灰黃霉素片，并外用鹽酸阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏進行局部抗真菌處理。

三、個人衛(wèi)生習慣不佳

長期不洗頭、頭皮油脂分泌旺盛且清潔不到位，會為真菌的生長創(chuàng)造溫暖、潮濕的環(huán)境。出汗后不及時清潔，也容易滋生真菌。這類情況引起的脫發(fā)可能伴隨頭皮油脂過多、頭皮屑增多。改善個人衛(wèi)生是基礎(chǔ)，需要勤洗頭并保持頭皮干燥。在醫(yī)生指導下，可使用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑作為輔助治療，嚴重時需配合口服抗真菌藥物。

四、皮膚屏障功能受損

頭皮因搔抓、外傷、濕疹或其他皮膚病導致皮膚屏障破損時，真菌更容易侵入角質(zhì)層引發(fā)感染。原有的皮膚炎癥會加劇頭皮環(huán)境的不穩(wěn)定，為真菌定植提供機會。這種情況下，脫發(fā)區(qū)域可能伴有紅斑、丘疹或膿皰。治療需在控制原有皮膚病的基礎(chǔ)上進行抗真菌治療，醫(yī)生可能會開具口服伊曲康唑膠囊，并建議外用咪康唑氯倍他索乳膏在炎癥明顯時短期使用或特比萘芬乳膏。

五、免疫功能低下

患有糖尿病、長期使用免疫抑制劑、艾滋病或存在其他導致免疫功能低下的疾病時，機體對真菌的抵抗力下降，感染頭癬的概率和嚴重程度都會增加。此類感染可能表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)較重，甚至形成膿癬，導致永久性脫發(fā)。治療關(guān)鍵在于控制基礎(chǔ)疾病，同時進行強效的抗真菌治療，如長期口服氟康唑膠囊或伏立康唑片，并嚴密監(jiān)測肝腎功能。

確診為真菌性脫發(fā)后，除了遵醫(yī)囑完成全程、足量的藥物治療，生活護理也至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持頭皮清潔干燥，每日或隔日使用醫(yī)生推薦的藥用洗劑清洗。所有個人用品如毛巾、枕套、梳子需單獨使用并定期煮沸消毒或曝曬。飲食上宜清淡，多攝入富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如全麥谷物、瘦肉、豆制品和新鮮蔬菜水果，有助于頭發(fā)生長。避免攝入過多油膩、辛辣及高糖食物，這些可能刺激皮脂分泌。治療期間盡量剪短頭發(fā)，方便用藥和觀察，并避免搔抓頭皮以防感染擴散。家庭成員也應(yīng)進行篩查，如有感染需同時治療以防交叉感染。治療結(jié)束后需定期復查，確保真菌已被徹底清除。