尿尿時(shí)尿路有疼痛感，可能與尿路感染、尿路結(jié)石、尿道損傷、尿道狹窄、尿道腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確診斷。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致排尿疼痛最常見(jiàn)的原因之一。病原體如大腸埃希菌等通過(guò)尿道口逆行進(jìn)入尿道、膀胱，引起局部黏膜充血、水腫和炎癥，從而在排尿時(shí)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼熱感或刺痛感?；颊叱０橛心蝾l、尿急、尿液渾濁等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。

二、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石如尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石，在排尿過(guò)程中結(jié)石可能移動(dòng)并摩擦或堵塞尿道黏膜，引起劇烈的刀割樣疼痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射?；颊呖赡馨橛信拍蛑袛?、血尿等癥狀。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、排石顆粒等促進(jìn)排出，較大結(jié)石則可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

三、尿道損傷

尿道損傷通常由外力撞擊、醫(yī)源性操作如導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查不當(dāng)、或性行為過(guò)于劇烈導(dǎo)致。損傷可造成尿道黏膜破損甚至撕裂，排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)尖銳疼痛，常伴有尿道口滴血或初始血尿。輕度損傷可通過(guò)休息、多飲水稀釋尿液以減少刺激，并遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊。嚴(yán)重?fù)p傷如尿道斷裂則需手術(shù)修復(fù)。

四、尿道狹窄

尿道狹窄是指尿道管腔異?？s窄，多因既往尿道損傷、感染或手術(shù)后瘢痕形成所致。排尿時(shí)尿液通過(guò)狹窄部位流速增快、壓力增高，可產(chǎn)生排尿費(fèi)力伴尿道脹痛或刺痛感，尿線可能變細(xì)、分叉。診斷常依靠尿道造影或尿道鏡檢查。治療根據(jù)狹窄程度，可選擇尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)或尿道成形術(shù)等。

五、尿道腫瘤

尿道腫瘤較為少見(jiàn)，包括良性腫瘤如息肉，以及惡性腫瘤如尿道癌。腫瘤組織生長(zhǎng)可能直接侵犯或壓迫尿道，或在排尿時(shí)被尿液沖刷，導(dǎo)致尿道出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性的疼痛、不適，可能伴有血尿、尿道口新生物。治療需明確腫瘤性質(zhì)，可能涉及經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、尿道部分切除術(shù)等，惡性腫瘤還需結(jié)合放療、化療等綜合治療。

出現(xiàn)排尿疼痛時(shí)，在明確診斷前，建議保持每日充足飲水，促進(jìn)尿液生成以沖刷尿道；注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗會(huì)陰部，勤換內(nèi)褲；飲食宜清淡，避免攝入過(guò)多辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡等，以免加重尿道刺激癥狀；避免憋尿，及時(shí)排空膀胱；在治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥，并定期復(fù)查。若疼痛劇烈或伴有發(fā)熱、腰痛、肉眼血尿等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。