腎結(jié)石的相關(guān)檢查主要有尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、泌尿系統(tǒng)X線檢查、泌尿系統(tǒng)計(jì)算機(jī)斷層掃描、靜脈尿路造影。

一、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康狀況的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)。該檢查主要通過(guò)分析尿液樣本中的成分，判斷是否存在與腎結(jié)石形成相關(guān)的線索。檢查時(shí)通常需要留取晨起中段尿，結(jié)果中若發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多，可能提示結(jié)石活動(dòng)劃傷了泌尿道黏膜導(dǎo)致出血。若尿液中白細(xì)胞數(shù)量顯著增高，可能提示合并存在泌尿系統(tǒng)感染。尿液的酸堿度，即pH值，也是重要的參考指標(biāo)，不同類型的結(jié)石對(duì)尿液酸堿環(huán)境有不同偏好，例如尿酸結(jié)石常在酸性尿液中形成。尿常規(guī)檢查有助于醫(yī)生初步判斷病情，是后續(xù)選擇針對(duì)性檢查方案的重要依據(jù)。

二、泌尿系統(tǒng)超聲檢查

泌尿系統(tǒng)超聲檢查是利用超聲波成像技術(shù)觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的一種無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法。該檢查能夠清晰地顯示腎臟內(nèi)有無(wú)結(jié)石、結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及是否伴有腎積水。對(duì)于X線檢查不顯影的陰性結(jié)石，如尿酸結(jié)石，超聲檢查具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。檢查前通常需要患者適度充盈膀胱，以便更好地顯示輸尿管下段和膀胱。超聲檢查因其安全性高、可重復(fù)性強(qiáng)，常作為腎結(jié)石篩查和隨訪的首選影像學(xué)手段，尤其適用于孕婦、兒童等對(duì)輻射敏感的人群。

三、泌尿系統(tǒng)X線檢查

泌尿系統(tǒng)X線檢查，通常指腹部平片，是一種利用X射線對(duì)腹部進(jìn)行成像的檢查方法，主要用于發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)石。大多數(shù)含鈣的結(jié)石，如草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石，能在X線片上呈現(xiàn)為高密度的白色陰影，從而被直接觀察到。通過(guò)平片可以初步判斷結(jié)石的位置、大小和形態(tài)。但該檢查對(duì)X線可穿透的陰性結(jié)石，如尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石，診斷價(jià)值有限。腸道內(nèi)的氣體和糞便可能干擾影像，影響判斷。泌尿系統(tǒng)X線檢查是診斷腎結(jié)石的傳統(tǒng)方法之一，常作為其他影像學(xué)檢查的補(bǔ)充。

四、泌尿系統(tǒng)計(jì)算機(jī)斷層掃描

泌尿系統(tǒng)計(jì)算機(jī)斷層掃描，即CT檢查，是目前診斷腎結(jié)石最精確、最敏感的影像學(xué)方法。它通過(guò)多角度的X射線掃描和計(jì)算機(jī)重建，可以生成泌尿系統(tǒng)的三維圖像，能夠清晰顯示所有類型的結(jié)石，無(wú)論其成分如何，并能精確測(cè)量結(jié)石的大小、密度和位置。CT檢查還能評(píng)估結(jié)石是否造成梗阻以及腎積水的嚴(yán)重程度，同時(shí)有助于鑒別引起類似癥狀的其他急腹癥，如闌尾炎、動(dòng)脈瘤等。非增強(qiáng)CT是診斷急性腎絞痛的首選檢查，具有掃描速度快、分辨率高的特點(diǎn)，但因其輻射劑量相對(duì)較高，需由醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定是否采用。

五、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影是一種通過(guò)靜脈注射含碘造影劑，使泌尿系統(tǒng)顯影的X線檢查方法。造影劑經(jīng)腎臟濾過(guò)、濃縮和排泄，可以動(dòng)態(tài)觀察腎臟的分泌功能、腎盂腎盞的形態(tài)、輸尿管的通暢程度以及膀胱的輪廓。該檢查不僅能發(fā)現(xiàn)結(jié)石，更重要的是能直觀顯示結(jié)石造成的尿路梗阻部位和腎功能受影響的情況。對(duì)于計(jì)劃進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)的患者，靜脈尿路造影能提供重要的解剖學(xué)信息。但該檢查需要注射造影劑，存在過(guò)敏反應(yīng)和腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)，因此腎功能不全或?qū)Φ庠煊皠┻^(guò)敏的患者禁用。

完成相關(guān)檢查明確診斷后，日常護(hù)理對(duì)于腎結(jié)石的防治至關(guān)重要。無(wú)論結(jié)石是否已排出或經(jīng)治療清除，患者都應(yīng)增加每日飲水量，保證充足的尿量以稀釋尿液中的成石物質(zhì)，建議每日尿量維持在2000毫升以上。飲食方面需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者需采用低嘌呤飲食。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、跳躍等，有助于小結(jié)石的排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石有無(wú)復(fù)發(fā)或增大。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。