月經(jīng)不來都有什么原因
月經(jīng)不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制卵巢排卵，導致月經(jīng)停止?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠，需根據(jù)個人意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查或術(shù)后護理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大、過度節(jié)食、熬夜等會導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌，出現(xiàn)月經(jīng)推遲甚至閉經(jīng)。常伴隨痤瘡、脫發(fā)、情緒波動等癥狀。建議調(diào)整作息，保證營養(yǎng)均衡，必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需生活方式干預結(jié)合藥物，如二甲雙胍片改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
4、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為月經(jīng)停止、潮熱盜汗等更年期癥狀，與遺傳、自身免疫疾病或放化療損傷有關。可通過抗繆勒管激素檢測確診。需長期激素替代治療，如結(jié)合雌激素片聯(lián)合黃體酮膠囊，同時補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
5、宮腔粘連
人工流產(chǎn)、宮腔操作等可能導致子宮內(nèi)膜損傷粘連，經(jīng)血無法排出，出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復。
出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時應記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。若停經(jīng)超過3個月或伴隨嚴重癥狀，需及時就醫(yī)完善性激素六項、超聲等檢查。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。所有用藥均需在醫(yī)生指導下進行，禁止自行服用激素類藥物。
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