新生兒睪丸一邊大一邊小
新生兒睪丸一邊大一邊小可能是生理性鞘膜積液或病理性隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、生理性鞘膜積液
新生兒鞘狀突未完全閉合時(shí)，腹腔液體會(huì)流入陰囊形成鞘膜積液，表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫大。觸診呈囊性感，透光試驗(yàn)陽性。多數(shù)在出生后6-12個(gè)月自行吸收，無須特殊處理。家長需避免擠壓陰囊，定期觀察腫脹變化。
2、交通性鞘膜積液
鞘狀突持續(xù)開放導(dǎo)致液體反復(fù)進(jìn)出陰囊，腫物大小可隨體位變化?？赡馨殡S哭鬧時(shí)腫脹加重。需超聲檢查確診，1歲后未閉合者可考慮鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。日常護(hù)理應(yīng)減少腹壓增高動(dòng)作。
3、隱睪
睪丸未降入陰囊時(shí)，患側(cè)陰囊發(fā)育較小。觸診患側(cè)陰囊空虛，可能于腹股溝區(qū)觸及睪丸樣組織。需在6月齡前通過睪丸固定術(shù)干預(yù)，避免影響生育功能。家長發(fā)現(xiàn)異常需盡早就診。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)患側(cè)陰囊紅腫伴劇烈哭鬧，睪丸位置上抬呈橫位。多發(fā)生在圍產(chǎn)期或外傷后，需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位挽救睪丸。超聲顯示血流信號(hào)減弱可確診，延誤治療會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。
5、睪丸腫瘤
嬰幼兒畸胎瘤或卵黃囊瘤可導(dǎo)致睪丸不對(duì)稱增大，質(zhì)地堅(jiān)硬且增長迅速。甲胎蛋白檢測(cè)和MRI可輔助診斷，需行根治性睪丸切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒睪丸大小不一致時(shí)，應(yīng)記錄腫脹變化情況，避免自行熱敷或按摩。哺乳期母親需保持飲食清淡，減少嬰兒胃腸脹氣。日常更換尿布時(shí)注意觀察陰囊皮膚是否發(fā)紅，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若腫脹持續(xù)超過1個(gè)月、伴有發(fā)熱或拒奶，需立即至小兒外科就診。定期兒童保健體檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋睪丸發(fā)育情況。
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