什么叫心腎綜合征
心腎綜合征是指心臟和腎臟功能相互影響導(dǎo)致的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為心功能不全與腎功能不全共存或相互加重。
心腎綜合征根據(jù)病理生理機(jī)制可分為五種類型。1型為急性心功能惡化導(dǎo)致急性腎損傷，常見于急性心力衰竭或心肌梗死。2型為慢性心功能不全引起進(jìn)行性慢性腎病，多見于長(zhǎng)期充血性心力衰竭患者。3型是急性腎損傷引發(fā)急性心功能不全，常見于嚴(yán)重尿毒癥或腎小球腎炎。4型為慢性腎病導(dǎo)致慢性心功能不全，多與長(zhǎng)期高血壓或糖尿病腎病相關(guān)。5型為全身性疾病同時(shí)損害心腎功能，如敗血癥或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這些類型均表現(xiàn)為心臟排血量減少、腎臟灌注不足，或體液潴留加重心臟負(fù)荷的惡性循環(huán)。
心腎綜合征的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、下肢水腫、尿量減少等心衰癥狀，以及血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等腎功能異常。診斷需結(jié)合心臟超聲、腎小球?yàn)V過率等檢查。治療需兼顧心腎功能保護(hù)，包括利尿劑調(diào)整、容量管理及原發(fā)病控制。部分患者需要腎臟替代治療或心臟輔助裝置支持。
心腎綜合征患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。保持適度活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日尿量。遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物，不可自行調(diào)整利尿劑劑量。出現(xiàn)氣促加重、尿量驟減或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者需強(qiáng)化血糖血壓管理，定期復(fù)查心腎功能指標(biāo)。
相關(guān)推薦
