腹部漲，醫(yī)學(xué)上多指腹部脹滿感，可能與飲食不當(dāng)、情緒壓力、腸道菌群失調(diào)、胃腸動(dòng)力障礙、消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、服用藥物、治療原發(fā)病等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

長期或大量攝入容易產(chǎn)氣的食物是導(dǎo)致腹部脹滿的常見原因。這類食物包括豆類、紅薯、洋蔥、碳酸飲料以及部分乳制品，它們所含的低聚糖、乳糖等成分在腸道內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生較多氣體。高脂肪、高蛋白、辛辣刺激或難以消化的食物也可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致食物排空延遲，引發(fā)腹脹感。對(duì)于此種情況引起的腹脹，關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少或避免上述食物的攝入，選擇清淡、易消化的食物，并注意細(xì)嚼慢咽，有助于減輕癥狀。

二、情緒壓力

精神心理因素可顯著影響胃腸功能，臨床上稱為腸-腦互動(dòng)異常，焦慮、緊張或長期精神壓力可能通過神經(jīng)系統(tǒng)影響胃腸動(dòng)力和內(nèi)臟感覺敏感性，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂或感覺過敏，從而產(chǎn)生腹脹不適。這種腹脹常與情緒波動(dòng)同步，可伴有噯氣、早飽等癥狀。改善此類腹脹需要綜合干預(yù)，包括減輕精神壓力、保證充足睡眠、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)放松身心，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下接受心理疏導(dǎo)或使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

三、腸道菌群失調(diào)

腸道內(nèi)菌群平衡被打破，即有益菌減少、有害菌或產(chǎn)氣菌過度增殖，會(huì)導(dǎo)致食物發(fā)酵過程異常，產(chǎn)生過量氣體，是引發(fā)腹脹的重要原因之一。長期使用抗生素、飲食不均衡、慢性腹瀉或便秘都可能造成菌群失調(diào)。其癥狀表現(xiàn)為腹部持續(xù)脹滿、排氣增多或排便習(xí)慣改變。補(bǔ)充益生菌和益生元有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，例如服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，但需遵醫(yī)囑。適當(dāng)增加膳食纖維攝入也有益處。

四、胃腸動(dòng)力障礙

胃腸動(dòng)力障礙是指胃腸肌肉收縮蠕動(dòng)功能減弱或紊亂，導(dǎo)致食物及氣體在腸道內(nèi)蓄積，從而引發(fā)顯著的腹部脹滿感，常在中上腹部最為明顯。功能性消化不良、胃輕癱、腸易激綜合征等功能性胃腸病常伴有此類病理改變。癥狀除腹脹外，還可有早飽、上腹灼熱感或便秘腹瀉交替。治療上，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具促胃腸動(dòng)力藥，如枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等，或調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

多種消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病也可導(dǎo)致腹脹。慢性胃炎、消化性潰瘍可能因胃酸分泌異常和胃黏膜炎癥水腫影響消化。肝臟疾病如肝硬化導(dǎo)致腹水、胰腺疾病如慢性胰腺炎導(dǎo)致胰酶分泌不足，均能引起腹脹。更需警惕的是，腸道梗阻、腹腔或盆腔腫瘤等占位性病變也會(huì)通過直接壓迫或堵塞腸道而引發(fā)進(jìn)行性加重的腹脹。這些疾病通常有各自的典型癥狀，如腹痛、黃疸、消瘦或排便困難等。治療需針對(duì)原發(fā)病，如胃炎可使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物，而梗阻或腫瘤等可能需手術(shù)治療。

對(duì)于偶發(fā)性、與飲食或情緒明確相關(guān)的輕度腹脹，可通過改善生活方式進(jìn)行觀察。保持規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食和產(chǎn)氣食物。飯后散步、順時(shí)針輕柔按摩腹部有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免久坐，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。如調(diào)整后腹脹仍反復(fù)出現(xiàn)，或伴有進(jìn)行性加重、劇烈腹痛、嘔吐、黑便、體重不明原因下降等癥狀，則提示可能存在器質(zhì)性病變，必須及時(shí)就醫(yī)，通過胃腸鏡、腹部超聲等檢查明確診斷，接受規(guī)范治療，切勿自行長期依賴緩瀉藥或助消化藥，以免延誤病情。