健康之路皮膚真菌病這一表述通常指代由真菌感染引起的一類皮膚疾病，主要包括體癬、股癬、手癬、足癬和花斑糠疹等，其癥狀按疾病發(fā)展可表現(xiàn)為早期紅斑丘疹、進(jìn)展期鱗屑水皰以及終末期的皮膚增厚皸裂。

一、體癬

體癬是發(fā)生在除頭皮、毛發(fā)、掌跖和甲板以外的平滑皮膚上的淺部真菌感染。典型皮損為邊界清楚的環(huán)形或類環(huán)形紅斑，邊緣常有丘疹、水皰或鱗屑，中央趨于消退，伴有不同程度的瘙癢。治療以外用抗真菌藥物為主，例如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或克霉唑乳膏。對于皮損廣泛或頑固的病例，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片。

二、股癬

股癬特指發(fā)生于腹股溝、會陰、肛周和臀部的皮膚癬菌感染。由于該部位溫暖潮濕，真菌容易滋生。皮損特點(diǎn)與體癬相似，但常因摩擦和汗液浸漬而出現(xiàn)水腫性紅斑，瘙癢劇烈。保持局部清潔干燥、穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣是基礎(chǔ)護(hù)理。治療通常使用刺激性小的外用抗真菌藥物，如萘替芬酮康唑乳膏、盧立康唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服抗真菌藥物。

三、手癬

手癬俗稱鵝掌風(fēng)，是發(fā)生在手掌和指間的皮膚癬菌感染。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為水皰鱗屑型和角化過度型。水皰鱗屑型以深在性小水皰和脫屑為主，角化過度型則表現(xiàn)為皮膚增厚、干燥、脫屑甚至皸裂。治療需根據(jù)類型選擇，水皰型可使用復(fù)方酮康唑軟膏，角化型可選用水楊酸苯甲酸軟膏以軟化角質(zhì)?？诜幬锶琨}酸特比萘芬片適用于頑固病例。

四、足癬

足癬是最常見的皮膚真菌病，俗稱腳氣。根據(jù)皮損形態(tài)可分為水皰型、趾間糜爛型和鱗屑角化型。趾間糜爛型常見于第3-4或4-5趾間，皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液，易繼發(fā)細(xì)菌感染。治療強(qiáng)調(diào)保持足部干爽，避免共用鞋襪。可外用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏。對于鱗屑角化型，可配合使用尿素軟膏以促進(jìn)藥物滲透。

五、花斑糠疹

花斑糠疹俗稱汗斑，由馬拉色菌感染引起。皮損特征為散在或融合的色素沉著或色素減退斑，表面覆有細(xì)薄糠狀鱗屑，好發(fā)于皮脂腺豐富的胸、背、頸部。該病與高溫潮濕、多汗、油脂分泌旺盛有關(guān)。治療以外用硫化硒洗劑、酮康唑洗劑洗浴為主，洗后需將藥物停留數(shù)分鐘再沖洗。皮損面積大者可口服伊曲康唑膠囊。

預(yù)防皮膚真菌病的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑并消除易感因素。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚尤其是皺褶部位的清潔與干燥，避免與他人共用毛巾、浴巾、拖鞋、指甲剪等個(gè)人物品。穿著吸汗透氣的棉質(zhì)衣物和鞋襪，出汗后及時(shí)擦干并更換衣物。在公共浴室、游泳池等場所盡量使用個(gè)人拖鞋。如果家庭成員患有真菌病，其衣物、床單應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽光下暴曬或用熱水燙洗。合理飲食，避免過多攝入高糖食物，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)避免搔抓以防自身接種傳播或繼發(fā)感染，并及時(shí)前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，完成足夠療程以防止復(fù)發(fā)。