肚子疼然后大便拉出血
肚子疼然后大便拉出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致破裂出血，血液常呈鮮紅色并附著于糞便表面，伴隨肛門墜脹或疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等外用藥膏，或服用痔速寧片、地奧司明片等口服藥物幫助緩解癥狀。日常應(yīng)避免久坐久站，保持肛門清潔。
二、肛裂
肛裂指肛管皮膚層裂傷形成潰瘍，多因便秘時干硬糞便撕裂肛管所致，表現(xiàn)為排便時劇烈刀割樣疼痛，便后可見少量鮮紅色血液滴出?；颊咝枳襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進裂口愈合，疼痛明顯時可用高錳酸鉀溶液坐浴緩解。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。
三、結(jié)腸息肉
結(jié)腸黏膜表面隆起形成的息肉受糞便摩擦可能破損出血，血液多與糞便混合，部分患者可能出現(xiàn)腹部隱痛或排便習(xí)慣改變。較大息肉需通過結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)?；颊邞?yīng)定期進行腸鏡檢查，避免辛辣刺激食物。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病，活動期可出現(xiàn)腹痛、腹瀉伴黏液膿血便，嚴重時伴有發(fā)熱、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，或注射英夫利西單抗等生物制劑控制炎癥。急性發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食。
五、結(jié)腸癌
結(jié)腸癌腫瘤組織壞死破潰可引起便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合，伴隨持續(xù)腹痛、排便次數(shù)增多或便秘腹瀉交替等報警癥狀。確診需通過結(jié)腸鏡檢查取活檢，早期可行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)腹痛便血癥狀時需注意觀察出血顏色、量與腹痛性質(zhì)，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。飲食應(yīng)選擇溫和易消化的米粥、爛面條等，避免辛辣、油膩及粗纖維食物。保持規(guī)律作息與適度運動有助于胃腸功能恢復(fù)，若出血量增多或出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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