吃飯總是嗆到氣管是怎么回事
吃飯總是嗆到氣管可能由進(jìn)食過快、吞咽功能減退、胃食管反流、腦卒中后遺癥、食管狹窄等原因引起，可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、進(jìn)行吞咽訓(xùn)練、藥物治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、進(jìn)食過快
進(jìn)食速度過快會導(dǎo)致食物未充分咀嚼就進(jìn)入咽喉，容易誤入氣管。建議細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼充分后再吞咽，避免邊吃飯邊說話。選擇軟質(zhì)易吞咽的食物如粥、蒸蛋等，減少嗆咳風(fēng)險。
二、吞咽功能減退
老年群體因咽喉肌肉退化可能出現(xiàn)吞咽協(xié)調(diào)性下降。日?？蛇M(jìn)行空咽練習(xí)、舌部運(yùn)動等訓(xùn)練，若伴隨飲水嗆咳需抬高床頭進(jìn)食。癥狀持續(xù)應(yīng)排查神經(jīng)肌肉疾病。
三、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉黏膜會引起保護(hù)性嗆咳。可能與食管下括約肌松弛、胃排空延遲等因素有關(guān)，常伴隨反酸、胸骨后燒灼感等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制胃酸。
四、腦卒中后遺癥
腦部血管病變會損傷吞咽中樞神經(jīng)通路。此類嗆咳多伴隨單側(cè)肢體麻木、言語不清等體征。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行冰刺激、聲帶內(nèi)收等專業(yè)訓(xùn)練，配合使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
五、食管狹窄
食管瘢痕形成或腫瘤壓迫會導(dǎo)致管腔變窄，食物通過時易溢入氣道。通常與長期反流性食管炎、食管手術(shù)史等因素相關(guān)，可能伴有吞咽疼痛、食物滯留感。診斷明確后可根據(jù)情況選擇食管擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。
長期反復(fù)嗆咳需注意預(yù)防吸入性肺炎，進(jìn)食時保持坐姿端正，飯后保持直立位半小時。針對不同病因可采用稠度適當(dāng)?shù)氖澄锶缗悍邸⑺崮?，避免干硬黏性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇等感染征象需立即就醫(yī)。吞咽障礙患者建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定高蛋白高熱量飲食方案，必要時通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。
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