膀胱癌怎樣治療
膀胱癌的治療方式主要有經尿道膀胱腫瘤切除術、膀胱灌注化療、根治性膀胱切除術、放射治療、免疫治療等。具體治療方案需根據腫瘤分期、分級及患者身體狀況綜合決定。
1、經尿道膀胱腫瘤切除術
適用于非肌層浸潤性膀胱癌,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。術后需配合膀胱灌注化療降低復發(fā)概率。常見并發(fā)癥包括出血、膀胱穿孔等。
2、膀胱灌注化療
將化療藥物直接注入膀胱,適用于術后預防復發(fā)或治療原位癌。常用藥物包括吡柔比星、表柔比星等??赡芤鸢螂状碳ぐY狀。
3、根治性膀胱切除術
針對肌層浸潤性膀胱癌的標準治療,需切除整個膀胱及周圍淋巴結。男性患者需同時切除前列腺,女性患者需切除子宮附件。術后需行尿流改道手術。
4、放射治療
可作為保留膀胱的綜合治療手段,或用于無法手術患者的姑息治療。常與化療聯(lián)用,可能引起放射性膀胱炎、腸炎等副作用。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可用于晚期膀胱癌的二線治療。通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,可能引發(fā)免疫相關不良反應。
膀胱癌患者治療后需定期進行膀胱鏡復查,建議戒煙限酒,保持每日飲水2000毫升以上,避免接觸芳香胺類化學物質。術后行尿流改道者需做好造口護理,學習間歇導尿技術者可規(guī)范操作預防感染。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應及時就診。
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