由過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽
過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽通常與鼻腔炎癥擴散至下呼吸道有關(guān)，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢，夜間或接觸過敏原后加重。治療需控制鼻炎并阻斷過敏反應(yīng)鏈，主要措施包括環(huán)境控制、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑及脫敏治療。
1、環(huán)境控制
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度50%以下、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)可降低過敏原濃度。合并空氣凈化器能過濾PM2.5及氣傳過敏原。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能機械清除過敏原和炎性介質(zhì)。推薦每日1-2次使用40℃溫鹽水，配合洗鼻器進(jìn)行低壓沖洗。兒童可選擇海鹽水噴霧，避免嗆咳。
3、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解鼻癢和咳嗽。孟魯司特鈉顆粒作為白三烯受體拮抗劑，能減輕氣道高反應(yīng)性，尤其適用于夜間咳嗽加重者。
4、鼻用激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可抑制鼻腔炎癥向氣道蔓延。需連續(xù)使用2-4周見效，使用時應(yīng)保持頭部直立避免藥物流入咽喉。
5、脫敏治療
對塵螨或花粉過敏者，舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療能調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。療程通常3-5年，可降低新過敏原致敏概率。急性感染期需暫停治療。
日常需記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)，避免劇烈溫差刺激。飲食上減少辛辣食物及高組胺食品如海鮮、腌制品的攝入。適當(dāng)補充維生素C和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難，應(yīng)及時進(jìn)行肺功能檢查和過敏原檢測，排除哮喘或其他氣道疾病。運動建議選擇室內(nèi)游泳等低粉塵暴露項目，運動前可預(yù)先使用支氣管擴張劑。
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