過敏性鼻炎引起的咳嗽怎么處理
過敏性鼻炎引起的咳嗽可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、白三烯受體拮抗劑等方式處理。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞及咳嗽等癥狀。
1、避免接觸過敏原
過敏性鼻炎患者需減少與已知過敏原的接觸?；ǚ圻^敏者外出時(shí)可佩戴口罩，居家關(guān)閉門窗；塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床單被套，使用防螨材質(zhì)寢具；動(dòng)物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。明確過敏原后可通過環(huán)境控制降低癥狀發(fā)作概率。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除黏附的過敏原和炎性分泌物。每日1-2次沖洗可減輕鼻黏膜水腫，緩解鼻塞和倒流性咳嗽。兒童需在家長(zhǎng)協(xié)助下使用專用洗鼻器，沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳。
3、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，快速緩解鼻癢和噴嚏。藥物可抑制過敏反應(yīng)介導(dǎo)的咳嗽反射，適合季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作期使用，需注意部分劑型可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
4、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素能有效減輕鼻黏膜炎癥。規(guī)律使用2-4周可顯著改善鼻塞和咳嗽癥狀，適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎，使用前需搖勻并避免直接噴向鼻中隔。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路減輕氣道高反應(yīng)性，尤其適合合并過敏性咳嗽或哮喘的患者。該藥物需每晚睡前服用，可減少夜間咳嗽發(fā)作，用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化等潛在副作用。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，增強(qiáng)黏膜抵抗力。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸科就診評(píng)估是否合并下氣道炎癥。日常可通過鼻腔按摩和呼吸訓(xùn)練改善鼻通氣功能，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇花粉濃度較低的時(shí)段并做好防護(hù)。
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