肌腱移植術(shù)的危害
肌腱移植術(shù)可能存在感染、肌腱粘連、移植失敗、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險。肌腱移植術(shù)是修復(fù)肌腱嚴重損傷的常見手術(shù)方式，需嚴格評估適應(yīng)癥并做好術(shù)后康復(fù)。
感染是肌腱移植術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中無菌操作不嚴格或術(shù)后傷口護理不當(dāng)有關(guān)。輕度感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，嚴重時可導(dǎo)致化膿性腱鞘炎。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染，同時保持傷口干燥清潔。
肌腱粘連多發(fā)生在術(shù)后康復(fù)期，由于肌腱與周圍組織異常愈合導(dǎo)致活動受限。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸時疼痛和彈響感，后期可能出現(xiàn)永久性功能障礙。預(yù)防措施包括術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動活動訓(xùn)練，必要時可配合玻璃酸鈉注射液等防粘連藥物。
移植失敗包括肌腱斷裂或愈合不良，常見于術(shù)后過早負重或康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)。患者可能突然出現(xiàn)手術(shù)部位劇烈疼痛和功能喪失，需通過超聲或MRI確診。輕度情況可通過石膏固定保守治療，嚴重者需二次手術(shù)修復(fù)。
神經(jīng)損傷多因術(shù)中操作牽拉或壓迫所致，表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域感覺異?；蚣∪鉄o力。部分患者可能出現(xiàn)灼性神經(jīng)痛，需使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。多數(shù)癥狀可在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)，嚴重損傷需神經(jīng)松解手術(shù)。
關(guān)節(jié)僵硬常與術(shù)后固定時間過長或康復(fù)鍛煉不足有關(guān)，特征為關(guān)節(jié)活動范圍顯著減小。早期可通過熱敷和關(guān)節(jié)松動術(shù)改善，晚期可能需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。術(shù)后應(yīng)按照康復(fù)計劃循序漸進開展功能訓(xùn)練，避免長期制動。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進組織修復(fù)?？祻?fù)期避免吸煙飲酒，控制血糖血壓在正常范圍。定期復(fù)查評估肌腱愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。功能鍛煉需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，切忌自行增加訓(xùn)練強度。
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