什么是游離腓骨移植術(shù)
游離腓骨移植術(shù)是一種通過(guò)切取部分腓骨并移植到其他部位以修復(fù)骨缺損或重建骨骼功能的手術(shù)。該技術(shù)主要用于治療創(chuàng)傷性骨缺損、骨腫瘤切除后骨缺損、先天性骨畸形等疾病。
游離腓骨移植術(shù)的核心在于保留腓骨的血供系統(tǒng)。手術(shù)通常選取腓骨中段，因其血供主要來(lái)自腓動(dòng)脈的滋養(yǎng)血管和骨膜血管網(wǎng)。術(shù)中需精細(xì)分離腓動(dòng)靜脈，確保移植骨段帶有完整血管蒂。移植時(shí)需將腓骨血管與受區(qū)血管吻合，重建血循環(huán)。腓骨具有皮質(zhì)骨堅(jiān)硬、松質(zhì)骨易塑形的特點(diǎn)，移植后可承擔(dān)負(fù)重功能。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血管通暢度，預(yù)防血栓形成。
該手術(shù)主要適用于長(zhǎng)段骨缺損超過(guò)6厘米的病例。腓骨移植后可通過(guò)爬行替代機(jī)制逐漸與宿主骨融合，此過(guò)程通常需要3-6個(gè)月。移植骨在應(yīng)力刺激下會(huì)發(fā)生增粗改建，最終達(dá)到接近正常骨的力學(xué)強(qiáng)度。對(duì)于兒童患者，移植腓骨可隨生長(zhǎng)發(fā)育繼續(xù)生長(zhǎng)。手術(shù)禁忌證包括供區(qū)血管病變、嚴(yán)重周圍血管疾病及全身情況不能耐受長(zhǎng)時(shí)間麻醉者。
游離腓骨移植術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范化康復(fù)訓(xùn)練。早期應(yīng)避免移植部位過(guò)度負(fù)重，定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估觀察骨愈合情況。日常生活中需注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如乳制品、深綠色蔬菜等，促進(jìn)骨骼修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。出現(xiàn)移植部位疼痛、腫脹或皮膚溫度異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
.jpg)
