左腎沒(méi)有功能了怎么辦

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左腎無(wú)功能需根據(jù)病因選擇治療方式，主要包括保守觀察、藥物治療、手術(shù)切除等。單側(cè)腎功能喪失可能由腎結(jié)石、腎動(dòng)脈狹窄、先天性發(fā)育不良等因素引起。

1、保守觀察

若右腎功能正常且無(wú)并發(fā)癥，可定期監(jiān)測(cè)肌酐、血壓等指標(biāo)。每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲，觀察殘余腎功能變化。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過(guò)0.8克/公斤體重，減輕健側(cè)腎臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

針對(duì)高血壓可選用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片控制血壓。合并感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒或左氧氟沙星片抗感染。用藥期間每月監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免藥物性腎損傷。

3、介入治療

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的無(wú)功能腎，可行血管造影檢查后放置支架。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，定期復(fù)查血管通暢情況。介入治療成功率約60-70%，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)切除

反復(fù)感染或嚴(yán)重腎積水的無(wú)功能腎，建議行腹腔鏡腎切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。切除后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，防止切口疝發(fā)生。

5、替代治療

若雙側(cè)腎功能均受損，需考慮血液透析或腹膜透析。透析前需建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。終末期患者可評(píng)估腎移植指征，等待供體期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。

單側(cè)腎功能喪失后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高脂飲食。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒，慎用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、少尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免健側(cè)腎臟代償性損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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