腰椎間盤突出和骨刺可以通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，骨刺多因關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損等引起。

一、臥床休息

臥床休息是腰椎間盤突出和骨刺急性發(fā)作時的基礎(chǔ)處理方式。選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，保持腰椎處于自然放松狀態(tài)。休息期間避免久坐、彎腰負(fù)重等活動，減輕對椎間盤和關(guān)節(jié)的壓力。一般建議休息1-2周，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?；顒印Ｐ菹r可在膝下放置軟枕，幫助維持腰椎生理曲度。

二、物理治療

物理治療有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。常用方式包括超短波治療、中頻電療、紅外線照射等。推拿按摩可放松腰部肌肉，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。牽引治療通過增大椎間隙減輕椎間盤壓力，適用于部分腰椎間盤突出患者?？祻?fù)訓(xùn)練如核心肌群鍛煉、小燕飛動作可增強腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛和炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經(jīng)功能。嚴(yán)重疼痛時可能使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

四、微創(chuàng)介入治療

微創(chuàng)介入治療適用于保守治療效果不佳的腰椎間盤突出。椎間孔鏡技術(shù)通過微小切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷較小。射頻消融術(shù)利用熱能使突出組織變性回縮。臭氧注射可減輕神經(jīng)根周圍炎癥。這些治療方式住院時間短，恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、神經(jīng)功能損害明顯或保守治療無效的患者。椎間盤切除術(shù)直接去除壓迫神經(jīng)的突出組織。椎體融合術(shù)通過植入物穩(wěn)定脊柱節(jié)段。人工椎間盤置換可保留脊柱活動度。手術(shù)決策需綜合評估病情程度、病程長短及患者整體狀況。術(shù)后需進行系統(tǒng)性康復(fù)，逐步恢復(fù)功能活動。

腰椎問題患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時間維持同一體位。睡眠選擇硬度適中的床墊，工作時定時起身活動。加強腰背肌鍛煉如平板支撐、游泳等運動，增強脊柱穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，注意保暖避免受涼。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品等。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病進展和復(fù)發(fā)。