大牙癢癢可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、牙齒過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、填充治療、冠周沖洗、脫敏治療等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常由牙菌斑堆積引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時(shí)出血，有時(shí)會(huì)伴有牙齦發(fā)癢的感覺(jué)。這與口腔衛(wèi)生不佳直接相關(guān)。治療以去除局部刺激因素為主，需要定期進(jìn)行專業(yè)潔治，即洗牙，并配合使用具有抗菌作用的漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液，以控制菌斑。日常維護(hù)中，使用正確的巴氏刷牙法和牙線清潔牙縫至關(guān)重要。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎發(fā)展而來(lái)的更深層牙周組織感染，牙槽骨可能被吸收。除了牙齦出血紅腫，還會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)，牙齦癢感可能源于炎癥刺激和牙結(jié)石的物理摩擦。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具甲硝唑芬布芬膠囊或鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助控制感染。定期復(fù)查和維護(hù)是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

3、齲齒

齲齒即蛀牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌酸蝕破壞。當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)深層，接近牙髓時(shí)，可能會(huì)刺激牙髓神經(jīng)，產(chǎn)生類似癢或酸軟的不適感，尤其在進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)明顯。治療的根本方法是去除腐壞組織，進(jìn)行牙齒填充，使用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子等材料修復(fù)缺損。若齲壞已引起牙髓炎，則需進(jìn)行根管治療。早期發(fā)現(xiàn)并填充是保存牙髓活力的最佳方式。

4、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。由于盲袋形成，食物殘?jiān)浊度?，?xì)菌滋生導(dǎo)致牙齦紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限，炎癥刺激也可引起局部癢感。急性期治療以局部沖洗上藥為主，如使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，并放置碘甘油。同時(shí)可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片控制感染。炎癥消退后，常建議拔除阻生智齒以絕后患。

5、牙齒過(guò)敏

牙齒過(guò)敏又稱牙本質(zhì)敏感，是由于牙齦萎縮或牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，外界刺激直接作用于牙本質(zhì)小管引起短促尖銳的酸痛或癢感。常見(jiàn)誘因包括刷牙力度過(guò)大、喜食酸性食物、夜磨牙等。治療可使用抗敏感牙膏，其中含有硝酸鉀或乙酸鍶等成分，能幫助封閉牙本質(zhì)小管。對(duì)于較嚴(yán)重的敏感，可就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)脫敏治療，如應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑或進(jìn)行激光治療。改變橫向大力刷牙的習(xí)慣，使用軟毛牙刷是重要的預(yù)防措施。

出現(xiàn)大牙癢癢的癥狀，首先應(yīng)審視自身口腔衛(wèi)生習(xí)慣，確保每日至少兩次有效刷牙并使用牙線或牙縫刷清潔鄰面。飲食上避免過(guò)多攝入高糖和酸性食物及飲料，以減少對(duì)牙齒的腐蝕和菌斑營(yíng)養(yǎng)供給。若調(diào)整生活習(xí)慣后癥狀仍持續(xù)存在，或伴有牙齦出血、疼痛、牙齒松動(dòng)等情況，必須及時(shí)前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療，切勿自行用藥拖延，以免小問(wèn)題發(fā)展成更復(fù)雜的牙周病或牙髓疾病，增加治療難度和成本。