骨質(zhì)疏松治療藥物
骨質(zhì)疏松治療藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液和碳酸鈣D3片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松，對糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松也有防治作用。用藥時(shí)需空腹用200毫升溫水送服，服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位。可能出現(xiàn)食管刺激、腹痛等不良反應(yīng)，腎功能不全者慎用。
2、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年只需給藥一次。主要用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和男性骨質(zhì)疏松，對Paget骨病也有療效。給藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛等流感樣癥狀，通常1-3天自行緩解。嚴(yán)重腎功能損害患者禁用，給藥前需檢測血鈣水平。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可增加骨密度同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的防治，特別適合有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的患者。可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，活動性血栓性疾病患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
4、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺素類似物，通過促進(jìn)骨形成治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者，療程不超過24個(gè)月。需每日皮下注射，可能出現(xiàn)頭暈、腿抽筋等不良反應(yīng)。有骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者禁用，用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
5、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片作為基礎(chǔ)補(bǔ)充劑，可提供骨骼重建所需的鈣和維生素D。適用于所有骨質(zhì)疏松患者的輔助治療，能改善鈣吸收并增強(qiáng)其他抗骨質(zhì)疏松藥物的療效。過量服用可能導(dǎo)致高鈣血癥，與某些抗生素同服會影響吸收，建議間隔2小時(shí)服用。
骨質(zhì)疏松患者除規(guī)范用藥外，需保證每日1000-1200毫克鈣和800-1000國際單位維生素D的攝入，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動如步行、跳舞等，避免吸煙和過量飲酒，居家環(huán)境注意防跌倒措施，定期進(jìn)行骨密度檢測以評估治療效果。飲食可多選擇奶制品、深綠色蔬菜、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，同時(shí)適當(dāng)曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D。
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