幽門螺桿菌是陽性意味著什么
幽門螺桿菌陽性意味著胃內(nèi)存在該細菌感染，可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病，需結(jié)合癥狀評估是否需要治療。
幽門螺桿菌是一種革蘭陰性桿菌，可長期定植于胃黏膜。感染后部分人群可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或噯氣，胃鏡檢查可見胃竇部黏膜充血水腫。這類情況可通過含鉍劑四聯(lián)療法根除，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。
若感染持續(xù)存在且未規(guī)范治療，可能發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，胃鏡可見黏膜蒼白、血管顯露。此時除標準四聯(lián)療法外，需定期胃鏡監(jiān)測。少數(shù)感染者會出現(xiàn)胃潰瘍，典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，胃鏡下可見圓形或橢圓形黏膜缺損，需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
長期感染還可能導(dǎo)致胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹不適和體重下降，胃鏡下可見黏膜皺襞粗大伴結(jié)節(jié)樣改變。這種情況需進行病理活檢確診，治療需結(jié)合化療和抗生素。極少數(shù)感染者會出現(xiàn)胃癌，胃鏡可見不規(guī)則潰瘍或腫塊，需手術(shù)聯(lián)合放化療。
兒童感染幽門螺桿菌可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛和生長發(fā)育遲緩，胃鏡可見胃竇部結(jié)節(jié)性胃炎。治療需調(diào)整抗生素劑量，避免使用左氧氟沙星等兒童禁忌藥物。孕婦感染一般暫不治療，分娩后可選用安全抗生素方案。
老年人感染易合并出血性胃炎，胃鏡下可見黏膜糜爛伴滲血。治療需評估藥物相互作用，避免克拉霉素與他汀類藥物聯(lián)用。免疫功能低下者感染可能快速進展為重度胃炎，需加強抑酸治療并監(jiān)測肝腎功能。
幽門螺桿菌陽性者應(yīng)注意分餐制避免傳染，減少辛辣刺激食物攝入。日?？蛇m量食用西藍花、紫甘藍等富含蘿卜硫素的蔬菜，有助于抑制細菌活性。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。治療后應(yīng)間隔4周以上復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗確認根除效果，復(fù)查前需停用抑酸藥和抗生素。家庭成員中有感染者時，其他成員也應(yīng)進行篩查。胃部不適持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血黑便時，應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
