流產(chǎn)的早期反應(yīng)主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失、腰骶部酸痛、胎動(dòng)減少或消失。流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，需通過超聲檢查、激素水平檢測(cè)等方式確診，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，或進(jìn)行清宮手術(shù)。

1、陰道流血

早期流產(chǎn)常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血，可能伴有血塊。出血量會(huì)隨流產(chǎn)進(jìn)展逐漸增多，若發(fā)展為不全流產(chǎn)可能出現(xiàn)大出血?；颊咝枇⒓磁P床休息，避免劇烈活動(dòng)，同時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查明確妊娠囊狀態(tài)。若確診先兆流產(chǎn)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊肌肉注射或口服地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

2、下腹疼痛

流產(chǎn)時(shí)子宮收縮會(huì)引起陣發(fā)性下腹墜痛，疼痛程度從隱痛逐漸加劇至絞痛，可能伴隨肛門墜脹感。疼痛間隔時(shí)間會(huì)隨流產(chǎn)進(jìn)展縮短。此時(shí)需禁止性生活及盆浴，使用暖水袋熱敷下腹緩解疼痛，若疼痛持續(xù)加重需急診處理。完全流產(chǎn)時(shí)疼痛會(huì)隨妊娠組織排出后逐漸減輕。

3、妊娠反應(yīng)消失

原本存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀可能突然減輕或消失，這與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但需注意部分正常妊娠者孕12周后妊娠反應(yīng)也會(huì)自然消退。建議及時(shí)檢測(cè)血HCG水平變化，配合超聲觀察胚胎發(fā)育情況，避免與正常妊娠生理變化混淆。

4、腰骶部酸痛

子宮收縮及盆腔充血可能引發(fā)持續(xù)性腰骶部酸脹痛，疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)放射。建議采取側(cè)臥位休息，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液靜脈滴注抑制宮縮。若腰痛伴隨發(fā)熱需警惕感染性流產(chǎn)，需緊急抗感染治療。

5、胎動(dòng)減少或消失

妊娠中晚期流產(chǎn)前可能出現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或停止，正常胎動(dòng)應(yīng)為每小時(shí)3-5次。孕婦需每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%以上，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。晚期流產(chǎn)還可能伴有羊水流出，需預(yù)防臍帶脫垂等并發(fā)癥。

出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時(shí)應(yīng)立即臥床制動(dòng)，避免負(fù)重和腹部壓力，記錄出血量和疼痛頻率。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，禁食生冷辛辣食物。保持外陰清潔，使用醫(yī)用護(hù)理墊監(jiān)測(cè)出血情況。所有保胎藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行服用活血類藥物。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施以便子宮恢復(fù)。