腳疼痛是什么原因引起的
腳疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為足跟或足底疼痛，痛風(fēng)多由尿酸結(jié)晶沉積引起，骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，外傷可直接導(dǎo)致局部組織損傷，周圍神經(jīng)病變可能伴隨麻木或刺痛感。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見于長期站立、跑步或穿不合腳鞋的人群。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。
2、痛風(fēng)
痛風(fēng)急性發(fā)作時第一跖趾關(guān)節(jié)常出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛，與高嘌呤飲食誘發(fā)血尿酸驟升有關(guān)。秋水仙堿片能快速緩解炎癥，苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上幫助尿酸代謝。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者足部關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛，晨僵時間多小于30分鐘。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨，塞來昔布膠囊能減輕關(guān)節(jié)腫脹。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋，避免爬樓梯等重復(fù)沖擊動作。
4、外傷
崴腳、砸傷等急性損傷會導(dǎo)致局部淤血腫脹，48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢。疑似骨折需用支具固定并拍攝X線片，軟組織挫傷可外用云南白藥氣霧劑?；謴?fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓，逐步增加承重訓(xùn)練。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病患者可能出現(xiàn)雙足襪套樣麻木伴刺痛，與長期高血糖損傷神經(jīng)有關(guān)。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。需每日檢查足部有無破潰，選擇無縫線棉襪，洗腳水溫不超過37℃以防燙傷。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋超過4小時，運(yùn)動前充分熱身，肥胖者需漸進(jìn)減重。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛、發(fā)熱等癥狀，須及時排查應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者每年需進(jìn)行足部神經(jīng)和血管評估。
